案例讨论-急性胃肠炎暴发调查.pptVIP

案例分析急 性 胃 肠 炎 暴 发 学习目的 了解食源性疾病暴发处理的一般步骤 决定最有效的流行病学调查设计来验证假设 掌握病例对照研究中相关指标的计算方法 掌握分层的病例对照研究计算和评价方法 第一部分：7月13日 14时，H市某医院向H市疾控中心报告：该医院收治了当地40多例以发热、腹泻、恶心、呕吐、腹痛为主要临床表现的病例，所有的病例都来自于该区的某工厂，怀疑哪里有暴发疫情发生. H市疾控中心当即与H市卫生监督所联合派员到医院进行调查处理 问题一 在医院的初次的调查首先应了解或解决哪些问题？ 参考答案 核实诊断，确认暴发 病情的严重程度，救治情况，有无病例死亡 病人的特点，哪些人受到威胁 时间上有什么特点 地方上有什么特点 可能的引起暴发的原因 或影响因素 收集哪些样本，进行培养和检查的项目 下一步要开展的工作 初步的流行病学调查 在医院共发现50例急性胃肠炎的病例，全部来自同一工厂 腹泻为主（90％），并有发热（70％）、恶心（60％）、呕吐（48％）、腹痛（40％） 大部分病例的白细胞数增加 发热的病人中，中高热占一定的比例 多数病例的首发症状为腹泻，少数为恶心和呕吐 病例近几天主要在工厂集体食堂就餐，并有饮用工厂公共饮用水的情况，90％的病例居住在厂的集体宿舍 发病时间从7月11日到13日，其中11日1例，12日28例，13日21例 未发现病例有宿舍和车间的聚集