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青岛市著名商标续展申请表 申 请 续 展 商 标： 申 请 人（商标注册人）： （章） 申 请 日 期： 青岛市工商行政管理局制 注 意 事 项 本表应认真、如实填写； 其它证明材料依照表中所列内容，使用A4规格纸张依顺序装订； 本表及有关材料应装订整齐，封面应使用铜版纸； 表中有关内容如填写不下，可另加附页； 在企业性质栏中填写：国有、私营、外资、合资； 此表可以复制。 商标注册人 （商标注册证复印件见 页） 注册人住所 联 系 人 电话 邮编 注册时间 注册证号 国际分类 第 类 申请认定商标：（应附申请认定商标的图样复印件） 核定使用商品/服务： 申请认定的商品/服务： 申请理由（简述申请认定的商标受到侵权假冒的情况）： （有关材料见 至 页） 企 业 简 介 法定代表人 设立时间 （营业执照复印件见 页） 注 册 资 本 资产总额 企 业 性 质 网址 行 业 隶 属 组织机构代码 行业质量标准 企业人数 简述企业发展历史以及运用商标战略开拓市场的情况： 实际使用该商标的标识 （标识难以附送的可用照片代替） 该商标在中国及外国（地区）的注册情况 国 别 申请时间 注册时间 注册类别 注册证号 证明材料见 至 页 国内总计（注册件数）： 国外总计（注册件数）： 申请商标近三年广告发布情况 （不包括本企业使用其他商标的商品或服务的广告发布情况） （证明材料见 页） 时间 媒体 类型 广告载体 宣传范围 广告投入 （万元） 合计 （万元） 200 年度 电视 报刊 户外 其他 200 年度 电视 报刊 户外 其他 200 年度 电视 报刊 户外 其他 使用该商标的主要商品或服务近三年来的主要经济指标以及税务机关出具的三年纳税证明 （不包括本企业所生产其他商标产品或服务的经济指标） 年 年产量（单位： ） 销售额（单位：人民币万元） 利税（单位：万元） 税金 国税 地税 市场占有率 年 年产量（单位： ） 销售额（单位：万元） 利税（单位：万元） 税金 国税 地税 市场占有率 年 年产量（单位： ） 销售额（单位：万元） 利税（单位：万元） 税金 国税 地税 市场占有率 证明材料见 至 页 使用该商标的主要商品或服务在国内外的销售量及销售区域 （不包括本企业其他商标的产品或服务） 年 销售区域： 销售量： 年 销售区域： 销售量： 年 销售区域： 销售量： 证明材料见 至 页 主要经济指标近三年来在全市同行业排名 （行政主管部门或行业协会以及其他权威部门出具的证明材料） 证明材料见 至 页 企业商标管理制度及管理机构、人员设置情况 证明材料见 至 页 该商标著名的其他证明文件 证明材料见 至 页 该商标所有人已注册的其他商标的情况（名称、数量、类别） 商标注册证见 至 页 分（市）局推荐意见 年 月 日（盖章） 10