产后出血妊娠结局与转诊时机分析.docVIP

产后出血妊娠结局与转诊时机分析 目的：探讨产后出血转诊产妇妊娠结局及与转诊(含转诊途中)出血量、转诊时间的关系。 方法：收集广州医科大学附属第三医院2011年10月至2013年12月收治的产后出血临床资料422例，分转诊组(67例)和非转诊组(355例)，分析两组的人口统计学特征、妊娠并发症和妊娠结局的差异，分析转诊前及途中不同出血量、出血时间与妊娠结局的关系。 结果：①转诊组产后血红蛋白低于非转诊产妇(P0.05),24小时出血量、ICU住院天数高于非转诊产妇(P值均0.05)；②转诊组贫血程度、失血性休克、器官功能障碍、弥漫性血管内凝血、产后再次手术、子宫切除、孕产妇死亡等发生率高于非转诊组(P值均0.05)；③转诊产妇出血量不同，各组产妇存在差异妊娠结局(P0.05),出血量增加是严重不良妊娠结局的危险因素(OR1,P0.05)；④转诊时间延长，产妇失血性休克与器官功能障碍发生率增加(P0.05)，器官功能障碍与转诊时间存呈正相关(P0.05)，但转诊时间与弥漫性血管内凝血、产后再次手术、子宫切除、ICU住院率、死亡发生率无相关。 结论：产后出血转诊患者的严重不良妊娠结局明显高于非转诊患者，转诊前出血量是严重不良妊娠结局的危险因素，转诊时间与器官衰竭正相关，及时有效的转诊可改善不良妊娠结局。 产后出血(postpartum hemorrhage，PPH)是威胁母婴安全的严重并