肾癌术后护理查房.ppt

3天前无明显诱因下出现肉眼血尿，呈暗红色。 无尿频、尿急、尿痛、无腹痛，腰背部疼痛。 多年前行阑尾切除史。 否认高血压、糖尿病。 否认家族遗传性 疾病。 否认药物过敏史。 现病史 既往史 病例汇报 家族史和药物过敏史 辅助检查 尿常规：尿隐血3+、红细胞计数42.0个/μl、尿蛋白1+ 血常规：血红蛋白105g/L 腹部B超：右侧肾脏实性占位 全腹部CT平扫：右肾占位 病例汇报 于2017-01-26在全麻下行右肾肿瘤根治性切除术，术后给予补液、止血、止痛药物治疗。 带回右肾窝引流管、保留导尿管各一根，镇痛泵在位给药。 术后当天：一级护理，禁食、记24小时尿量，心电监护，测BP、P、R、Spo2Q1h。 病例汇报 评分 Braden评分：21分 防跌倒/坠床评分：7分 Autar评分：14分 Barthel指数：30分 生命体征 T： 36.1℃ P：58次/分 R： 20次/分 BP ：140/78mmHg 术后当天 病例汇报 。 01-27 停心电监护，改测BP、P、R、Spo2Q4h 01-28 改测BP Tid，流质饮食 01-30 停记24小时尿量，半流质饮食 01-31 拔除保留导尿管 02-06 因“尿漏”予重置导尿管， 带“右肾窝引流管”和“保留导尿管”出院 日期 名称 01-26