胸水嗜酸细胞增多症.ppt

胸水嗜酸粒细胞增多症(pleural fluid eosinophilia, PFE;or eosinophilic pleural effusion,EPE） 最近R. Krenke等分析了1868例病人的2205份胸水标本，发现EPE病因中恶性肿瘤占34.8%，感染性疾病 (19.2%), 病因不明 (14.1%), 创伤后 (8.9%) ，其他 (23.0%). 其中胸水中嗜酸细胞百分比小于等于40%者发生恶性肿瘤的风险相对较大。 嗜酸性胸腔积液的临床特征 男性多见,约占75%-85%； 病变部位多见于左侧，左侧: 右侧为2: 1； 部分患者可伴有周围血中嗜酸性粒细胞增多； 48%的胸液为血性或带血性; 大多数病例胸液的蛋白含量增多，多伴有IgE 升高； 胸液本身预后良好,很少复发。 气胸 ` 近年研究表明约22. 7- 40. 0%PFE 为恶性肿瘤所致。肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、淋巴瘤、胰腺癌、宫颈癌、恶性组织细胞增生症、急性淋巴母细胞白血病, 多发性骨髓瘤等侵犯胸腔时都可能引起PFE。曾有学者发现恶性胸水中的嗜酸粒细胞呈玫瑰花样围绕肿瘤细胞, 并对肿瘤细胞有杀伤作用, 这可能是恶性胸腔积液伴PFE 预后较好的原因。 6 肺嗜酸粒细胞浸润症　 肺嗜酸粒细胞浸润症发病可能与变态反应有关, 很少伴胸腔积液, 单纯型肺嗜酸粒细胞浸润症的嗜酸性