手术患者侧卧位时监测四肢无创血压的准确性.pdfVIP

１３８２ 中华麻醉学杂志２０１６年１１月第３６卷第 １１期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１６，Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．１１ ·监测· 手术患者侧卧位时监测四肢无创血压的 准确性 高万露　 汪小海　 徐鑫　 柴茂 ２１３０００　 南京医科大学附属常州市第二人民医院麻醉科（高万露）；２１０００８　 南京医科 大学鼓楼临床医学院麻醉科（汪小海、徐鑫、柴茂） 通信作者：汪小海，Ｅｍａｉｌ：５１９６０２３２２＠ｑｑ．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０∕ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４⁃１４１６．２０１６．１１．０２６ 【摘要】　 目的　 评价手术患者侧卧位时监测四肢无创血压的准确性。 方法　 择期拟行神经外 ２ 科手术患者４０例，年龄２４～６４岁，性别不限，体重指数２０～２７ｋｇ∕ｍ ，ＡＳＡ分级 Ⅰ或Ⅱ级。 双上、下肢 分别选取合适的袖带行无创血压测定，于麻醉诱导后５ ｍｉｎ（Ｔ ）、侧卧位后 １０ ｍｉｎ（Ｔ ）、手术开始 ０ １ ３０、６０、９０ ｍｉｎ（Ｔ ）、术毕改为平卧位后 １０ ｍｉｎ（Ｔ ）时测定无创血压，记录有创动脉血压。 结果　 与 ２～４ ５ 健侧上肢比较，Ｔ 时患侧上肢ＳＢＰ 和ＤＢＰ 降低，健侧下肢Ｔ 时ＳＢＰ升高（Ｐ＜０．０５）；健侧上肢ＳＢＰ １～４ ０～５ 比患侧上肢ＳＢＰ高（２３±９） ｍｍＨｇ，ＤＢＰ高（２３±８） ｍｍＨｇ，侧卧位时健侧下肢比上肢ＳＢＰ 高（３４±１２） ｍｍＨｇ。 与健侧下肢比较，Ｔ 时患侧下肢ＳＢＰ 和ＤＢＰ差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 健侧下肢无创 ０～５ ＳＢＰ、ＤＢＰ分别与有创动脉ＳＢＰ、ＤＢＰ 比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 结论　 手术患者侧卧位时 健侧上肢血压显著高于患侧上肢，双下肢血压无差别；健侧下肢无创血压与有创血压无差别。 【关键词】　 体位；　 血压测定 Ａｃｃｕｒａｃｙ ｏｆ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｏｆ ｎｏｎ⁃ｉｎｖａｓｉｖｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ｕｐｐｅｒ ａｎｄ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ ｉｎ ｌａｔｅｒａｌ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ　 Ｇａｏ Ｗａｎｌｕ， Ｗａｎｇ Ｘｉａｏｈａｉ， Ｘｕ Ｘｉｎ， ＣｈａｉＭａｏ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ， ＣｈａｎｇｚｈｏｕＮｏ．２Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ２１３０００， Ｃｈｉｎａ （Ｇａｏ ＷＬ）； Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ， Ｎａｎｊｉｎｇ Ｄｒｕｍ Ｔｏｗｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎａｎｊｉｎｇ ２１０００８， Ｃｈｉｎａ （Ｗａｎｇ ＸＨ，ＸｕＸ， ＣｈａｉＭ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ： Ｗａｎｇ Ｘｉａｏｈａｉ， Ｅｍａｉｌ：５１９６０２３２２＠ｑｑ．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ａｃｃｕｒａｃｙ ｏｆ ｎｏｎ⁃ｉｎｖａｓｉｖｅｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｉｎｂｉｌａｔ⁃ ｅｒａｌ ｕｐｐｅｒ ａｎｄ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ ｉｎ ｌａｔｅｒａｌ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ