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肿瘤科护理常规及健康宣教 肿瘤四区 李亚楠 2016.01 支气管肺癌护理常规 1.按肿瘤科疾病护理常规进行护理。 2.呼吸道护理 1)观察呼吸道症状，改善呼吸功能。维持气道通畅，如多饮水、增加活动、采取有利于呼吸的体位，定时进行深呼吸、咳嗽、胸部叩击。痰多者按医嘱给予β-2受体兴奋剂和祛痰剂或做雾化吸入。 2)病人出现胸闷、气急、呼吸困难，可给予吸氧2-4 L/min，口服或注射解痉药物，抗感染药物。 3)对吸烟者，应说服病人戒烟，因为吸烟可增加支气管粘液分泌，加重呼吸道症状。 3.咯血病人的护理 1)密切观察病情变化。 2)发现大咯血征兆，立即备好抢救用物，作好抢救准备。 3)病人发生大咯血时，必须确保呼吸道通畅，用吸引器吸出积聚在口腔和呼吸道的血液，紧急情况下可采用头低足高体位引流。同时协助轻轻排背，将气管内的血液排出，以免发生窒息。 4)遵医嘱给予止血药、镇静剂，加强心理支持，解除病人的紧张情绪和恐惧心理。 4.口腔护理 ：病人应保持口腔卫生，勤刷牙、漱口，口腔护理，每日二次，及时处理口腔溃疡或慢性感染。 5.维持营养和水电平衡，指导病人进食高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物，必要时静脉补充营养。贫血严重者遵医嘱适当输血。 6.心理与社会支持 1)亲近病人，深入了解病人的心理反应，针对其所处的不同时期，提供相应的心理支持和帮助。 2)帮助病人面对现实，树立信心。 3)帮助病人和家属应对癌症的挑战，让病人了解肺癌即将接受的治疗。切实安排好每一天的生活，注意衣着和修饰，保持良好形象。安排好休息、饮食、活动等。 7.全身化疗患者护理按化疗护理常规护理。 8.放疗病人护理按放疗护理常规护理。 健康宣教 1)加强营养给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，已增强机体抵抗力，促进康复。 2)保证充足睡眠、休息、适量活动、避免劳累。 3)嘱家属注意有无咳嗽、咯血等症状，如有及时就诊。 4)定期复查、坚持继续治疗。  胃癌护理常规 1.按肿瘤科护理常规进行护理。 2.心理护理 1)与病人接触、交谈，了解病人的情绪、心态，收集病人对病情、综合治疗的知识所掌握的资料，加以分析，有针对性地给予心理支持和疏导，使病人解除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。 2)讲解放、化疗的意义，特别是胃癌术后，和不能手术的病人，对其讲解放、化疗的好处。 3.饮食护理 1)有规律进食，术后病人胃容量缩小，以少食多餐为宜，每餐不易过饱，以免引起腹胀及呕吐。 2)忌食刺激性食物及辛辣食物，以温和易消化为主。高蛋白、高热量、富含维生素食物。 3)观察进餐后反应，有无腹胀及肠梗阻情况。 4)化疗病人饭前给予止吐剂。 5)每周测体重1次，每周下降超过2kg，报告医师，及时处理。 4.腹腔化疗护理 1)向病人解释腹腔化疗的目的、过程及注意事项。 2)严格无菌操作，配合医生做好各项准备。 3)腹腔灌注化疗药后嘱病人在床上变换体位，每一姿式保持15分钟，使药物充分吸收并到达腹腔的各个部位。 4)观察穿刺点有无渗血、渗液及其他不良反应。 5.全身化疗患者按化疗护理常规护理。 6.每周测血常规一次，根据白细胞、血小板计数，了解化疗时骨髓抑制情况。 7.保持大便通畅：胃癌病人胃肠蠕动减弱，化疗、止痛药副作用易出现便秘，嘱病人多饮水，注意饮食调节，保持大便通畅。 健康宣教 1)保证充足休息、睡眠，适量运动，避免劳累。 2)注意个人卫生，尽量少去公共场所，预防感冒。 3)注意饮食调节，既保证充足的营养，又不引起便秘、腹泻。 4)定期复查，继续治疗。 乳腺癌护理常规 1.按肿瘤科疾病护理常规进行护理。 2.心理护理： 乳腺癌患者承受着生与死，美与丑的双重威胁，加之治疗带来的副作用造成免疫功能下降，加重了病人恐惧、焦虑、抑郁等心理反应，护士应有针对性地进行心理疏导，给予心理支持，帮助患者克服各种情感障碍。 3.饮食指导：合理进补能提高人体免疫功能，某些滋补品如人参、白木耳、薏仁、红枣等有直接或间接的抑癌与强身的功效。排除毒素，不吃酸渍(不包括糖醋味)、盐腌、霉变、烟熏、色素、香精、烈性酒。在烹调时，用油量可与正常人相似，不宜增加。同时要注意菜肴色、香、味的调配，多采用蒸、煮、炖的烹饪方法，尽量少吃油炸、煎的食物。 4.放疗患者按放疗护理常规护理。 5.全身化疗患者按化疗护理常规护理。 6.功能锻炼：乳腺癌根治术后的患者注意患侧肢体的功能锻炼，指导患者每日做保健操2次，直至达到健侧水平。 大肠癌护理常规 1.按肿瘤科疾病护理常规进行护理。 2.心理护理。 1)通过与病人沟通、交流，了解病人的情绪和心态，收集病人对病情诊断，放、化疗知识所掌握的资料，加以分析，有针对性的给病人以心理支持和指导，不论病期早晚，都将争取最好疗效的希