肠套叠王剑峰.pptVIP

肠 套 叠 301超声科进修生 王剑锋 一般概述 肠套叠是指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入相连接的另一段肠腔内的一种肠梗阻。 好发于1岁以内，2岁以下发病率占80%，男性比女性多2~3倍，春季发病率较高。 病理概述 肠套叠分为原发性和继发性，前者占95%。 主要由肠管蠕动功能紊乱所引起，或认为婴儿回盲部系膜固定未完善，回盲部游动度过大引起肠套叠。 继发性肠套叠多由于肠管内壁有肿块被肠管蠕动推动，连同所附肠管套入相连肠管腔内。 病理概述 继发性肠套叠的病因：肠息肉、梅克尔憩室、肠肿瘤、肠重复畸形、过敏性紫癜（腹型紫癜），等等。 继发性肠套叠多见于大龄儿童或成人。 肠蠕动的正常节律发生紊乱是肠套叠的促发因素，肠蠕动节律紊乱的因素:肠炎、腹泻、饮食习惯改变、高热等。 肥胖小儿相对较容易发生肠套叠。 病理概述 肠套叠大多数是单发的，有的多处肠管可同时发生，称多发性肠套叠。 肠套叠由鞘部、套入部组成。套入部有可分为头部、颈部。 一般肠套叠由三层肠壁结构组成，称单套：外壁称鞘部；套入部由反折壁和最内壁组成，鞘部开口处为颈部，套入部前端为头部。 病理概述 单套全部套入相连的远端肠管则形成复套，由五层肠壁组成。 肠套叠一般均为近端肠管套入远端肠管，而远端肠管套入近端肠管的情况罕见。 按病理解剖部位分型 1、回盲型：最多见，约占总数的50%~60%，回盲瓣是肠套叠的头部，带领回肠