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妇产科重要知识点2012版

妇产科重要知识点(2012版) 名词解释: 1. 月经( mensturuation ):伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 2. 胎产式(fetal lie):胎体纵轴与母体纵轴的关系 3. 胎先露(fetal presentation):最先进入骨盆入口的胎儿部分 4. 胎方位(fetal position):胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 5. 胚胎:受精后8周的人胚。胎儿:受精后9周起。(胚胎或胎儿在宫腔内死亡) 6. 分娩(delivery):妊娠满28周(196日)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程,称为分娩。 7. 早产(premature delivery):妊娠满28周至不满37足周(196-258日)期间分娩,称为早产;做侧切防止颅内出血 8. 过期妊娠(postterm pregnancy):平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者。 9. 足月产:妊娠满37周至不满42足周(259-293日)期间分娩,称为足月产; 10. 过期产:妊娠满42周(294日)及以后分娩,称为过期产。 11. 流产(abortion):妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者。妊娠12周前终止者,称为早期流产(先流血后腹痛);妊娠12周至不足28周终止者,称为晚期流产(先腹痛后流产) 12. 先兆流产:指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符 13. 难免流产:指流产不可避免。在先兆流产的基础上,阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。 14. 不全流产:妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血甚至发生休克,均由先兆流产发展而来,属于难免流产 15. 完全流产:妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也随之消失,宫颈口关闭,子宫接近正常大小。 16. 稽留流产:又称过期流产,胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未及时自然排出。 17. 习惯性流产:指连续自然流产3次及3次以上者。 18. 胎盘早剥(placental abruption):妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥 19. 前置胎盘(placenta previa):妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露,称为前置胎盘 20. 巨大儿(fetal macrosomia):胎儿体重达到或超过4000g称为巨大儿 21. 羊水过多(polyhydramnios):妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多 22. 羊水过少(oligohydramnios):妊娠晚期羊水量少于300ml者称为羊水过少 23. 胎儿窘迫:是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。 24. 产后出血(postpartum hemorrhage):指胎儿娩出24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症 25. 不孕症:有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者,称为不孕症。输卵管阻塞或输卵管通而不畅约占女性不孕因素的1/2 26. 病理缩复环(pathologic retraction ring):因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者间形成环状凹陷 27. 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床 28. 黑加征(Hegar sign):停经6—8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连。 29. 子宫内膜异位症(EMT):具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时,简称内异症 填空: 1. 维持子宫正常位置:韧带、盆底肌及其筋膜 2. 输卵管上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔形细胞、未分化细胞 3. 成年女性卵巢约4cm*3cm*1cm大小,约重5-6g。卵巢有生殖和内分泌作用 4. 卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称为生发上皮。 5. 骨盆分类:女型(最常见)、扁平型、类人猿型、男型 6. 胚胎20周时,始基卵泡数量最多约700万个,以后发生退化闭锁,始基卵泡逐渐减少,新生儿出生时卵泡总数下降约200万个。经历儿童期直至青春期,卵泡数下降只剩下30万—50万个。 7. 妇女一生中一般只有400—500个卵泡发育成熟并排卵 8. 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右 9. 下丘脑垂体:雌激素(正负反馈作用)孕激素(负反馈) 10. 受精部位:卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。整个受精过程约需24小时 11. 胎儿

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