“6S”现场管理模式在医院静脉用药调配中心的实践和探讨.doc

“6S”现场管理模式在医院静脉用药调配中心的实践与探讨 余丽 舒成仁（湖北省黄石市中心医院静脉用药调配中心 黄石市435000） [摘要] 目的：通过在我院静脉用药调配中心（PIVAS）实践“6S”的现场管理，实现“人员管理制度化、现场管理规范化、流程管理标准化、安全管理常态化、日常管理流程化、标识管理统一化”。 方法：以“安全、整理、整顿、清扫、清洁、素养”的“6S”现场管理理论为基础，建立完善的组织管理构架，形成全面的管理控制网络体系。 结果：科室环境规范、整洁，工作流程安全、顺畅，工作质量稳步提高，员工举止文明、礼貌，团队氛围温馨、和谐、严谨。 结论：“6S”现场管理模式有利于在团队内营造团结、协作、公平、公正、温馨、和谐、严谨的氛围，确实能够使得管理组织得到健康、积极的发展。 关键词：“6S” 现场管理；PIVAS “5S”现场管理模式首先在日本的企业应用。由于“整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素养（Shitsuke）”的日语罗马拼音均以“S”开头，故最早简称“5S”【2】。我国绝大部分先进企业实践和推广了这一管理模式，有效地推动了管理模式的精细化革新。“5s”现场管理模式在整个医疗卫生行业实施还处于起步阶段，目前静脉用药调配中心（PIVAS）尚未见到应用，我们根据PIVAS工作性质的特殊性、敏感性、高风险，在引进这一管理模式时，另加上了英文的“安全（Safety）”，因而简称“6S”现场管理模式【1】，提升为“6S”后，应用于PIVAS的现场流程管理收到了良好的效果。 一、“安全（Safety）” PIVAS的工作性质是简单、单调、重复而又要求要有强烈的责任心，因此在PIVAS实践“6s”现场管理中，我们对安全问题采取“零容忍”的态度。“安全”始终是第一位的，一切工作都要在服从与围绕“安全”的前题下开展，一切管理都要在保障“安全”的情况下实现。“安全”的管理目标是：“及时、准确、安全、稳妥”。采取的措施如下： 1. 设计确保“安全”的设备、环境及工作流程。 2. 成立质量控制督察小组，设立专职的安全质控员，保证安全管理措施的切实贯彻、落实。 3. 全员参与，在工作流程每一个环节中均赋予“堵错”职能，保证安全管理触角延伸至各个工作环节之中，形成全面覆盖的安全控制管理网络体系。 4. 实行“PDCA”反馈循环管理模式，制订“PIVAS”安全管理流程：“发现问题→分析原因→制定整改措施→追踪整改措施的落实与效果→修正工作流程”，确保安全质量持续、稳步提高。 5. 建立安全例会制度，每周一次，出现问题随时召开；每月一次安全分析讨论会，对每月发生的安全问题进行小结、安全隐患进行排查，并不断修正、完善工作流程。 6. 量化督导、控制评价标准，制订具体的评分细则，建立相应配套的管理制度，排除质化评价的人为因素，建立公平、公正、公开、客观的管理体制，充分调动员工的参与热情，提升员工内心的道德水准，切实保障制度的严肃性和全面贯彻执行。 7. 上岗人员必须经过严格的岗前培训与考核，合格后方能上岗；坚持开展“每日一药”、“三基培训”等人员的岗位培训工作，使员工的业务能力能够得到不断的强化。设立专职教学管理小组，建立培训质量评价与管理体系，使培训的质量与效果能够得到切实的保障。 8. 安全宣传与警示教育日常化，持续不断地以不同形式、不同媒介、不同途径强化员工的安全意识教育，每日学习与定期培训相结合，阶段反省与定期总结相结合，使其深入至骨髓，内化为人的本能，成其为基础的行为反应。 二、整理（Seiri） 我们在符合国家卫生部关于《静脉用药集中调配质量管理规范》、《医院院内感染管理规范》的原则下，制订的“整理”管理目标是：“统筹、简约、统一、整齐、安全”。按照目标要求，确定物品、流程、岗位要与不要的原则与标准，对确定的留下进行分类、归纳，对不要的进行处理、剔除【3】。 1.PIVAS要与不要的标准： ① 符合国家卫生部关于《静脉用药集中调配质量管理规范》、《医院院内感染管理规范》等。 ② 工作流程必需。 ③ 能全面保障环境、流程、人员的安全。 ④ 看重使用价值而非原始价值。 2.PIVAS的“整理”流程： 分类→归纳→判断→处理→调整，注意避免受个人好恶与习惯的的影响，杜绝把个人的生活物品与个人喜好物品带入工作现场。 3.PIVAS的“整理”管理措施： ① 成立物品、药品管理小组，设立专职的管理人员。 ② 建立物品、药品的规范管理制度、标准与流程，并有切实可行的执行措施与细则。 ③ 建立督察、反馈管理机制，随机督察、定期整理、阶段评价，确保达成目标。 三、整顿（Seiton） “整顿”的含义是：通过“整理”确定需要的加以定量定位进行科学合理的布摆放，以便取得所要物在简捷、有效的流