住院患者血流感染病原菌分布与耐药变迁分析.pdfVIP

第38 卷 1 期 宁夏医科大学学报 2016 年 1 月 Journal 01 Ningxia Medical University • 51 • 文章编号:1674 -6309(2016)01 -0051 -05 ·论著· 住院患者血流感染病原菌分布与耐药变迁分析 邓 丽， 谢丽丽， 张立平， 朴文花 (宁夏人民医院检验科，银川 75∞21) 摘要:目的 分析2012 年 1 月至2014 年 12 月我院住院患者血流感染病原菌的分布和耐药变化情况，为临床 治疗提供依据。方法 对临床分离病原菌采用 VlTEK - 2 Compact 全自动微生物分析仪进行鉴定，药物敏感 试验采用 K-B 纸片扩散法。结果 3 年共分离血流感染病原菌 767 株菌，革兰阴性杆菌由 39.5% 上升为 56.1% .真菌由 1.6% 上升为2.2% .革兰阳性球菌由 58.9% 下降至41.7% 。药敏结果显示大肠埃希菌对头 子包类、喳诺嗣类的耐药率3 年间均在500配以上，肺炎克雷伯菌对喳诺国类由 2012 年的全敏感上升到 2014 年 30% 左右的耐药率。鲍曼不动杆菌对大部分药物的耐药率上升到 60% 以上，铜绿假单胞菌耐药率3 年均在 300毛以下。肠球菌属、葡萄球菌属等革兰氏阳性球菌对万古霉素均敏感，对青霉素耐药率较高，为 45.5 - I ∞.0% 。结论 2012 年到 2014 年血流感染病原菌中革兰阳性球菌感染比例呈下降趋势，而革兰氏阴性杆 菌感染呈上升趋势，常用抗生素的细菌耐药率有逐年增加趋势，加强耐药监测，合理使用抗生素，对控制细菌 耐药性的发生和发展至关重要。 关键词:血流感染;病原菌;耐药1主 中图分类号:R446.11 文献标识码:A DOI: 10. 16050/j. cnki. issn1674 - 6309.2016.0 1. 013 黄色葡萄球菌 ATCC 以及铜绿假单胞菌 近年来，由于各种抗菌药物、免疫押制剂、外 ATCC27853 ，由卫生部临床检验中心提供。 科手术等侵袭性操作和介人治疗手段的广泛应 用，临床血流感染逐年增加[1] 。不同国家、地区、 1. 3 统计学方法 采用 Whonet 5.6 软件对数据进行统计分析。 甚至不同医院血流感染病原菌的分布、耐药特征 各不相同。本文对我院2012 年 1 月至2014 年 12 2 结果 2.1 血流感染病原菌情况 月住院患者临床血流感染病原菌的分布和耐药趋 2012 - 2014 年分离鉴定血流感染病原菌总 势进行分析，以期为临床抗感染治疗提供依据。 1 材料和方法 株数分别为 190 株、256 株和321 株，共767 株菌。 1. 1 标本采集 3 年来革兰阴性杆菌由 39.5% 上升到 56.19毛，真 收集2012 年 1 月 -2014 年 12 月宁夏人民医 菌由 1.6% 上升到2.2% ，革兰阳性球菌由 58.9% 院住院患者送检的血培养阳性菌株共767 株，剔 下降到41. 7% ，见表 10 表 1 2012 - 2014 年我院住院患者血流感染病原菌分布 除同一患者同一次发作中所获重复菌