安全输血查对制度.docVIP

倘甸镇中心卫生院 安全输血查对制度 输血是临床中特殊的治疗手段，为达到安全治疗的目的，必须严格控制和核对输血过程中的每个环节，输血科检验人员及临床医护人员必须严格执行安全输血查对制度，确保临床用血安全。 一、输血申请单的核对： 输血科检验人员必须认真核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、科别、病区、床号、临床诊断、输血目的、既往输血史、分娩史、住址、预定输血种类、预定输血量、ABO血型及Rh血型、输血前血常规检验及传染病学检查、申请医生签字、主任及医务科主任审核签字等。如有缺项或不规范填写的返回临床科室重填。核对完毕做相关记录。 二、血液入库核对： 输血科和送血者在血液入库之前双方必须认真核对血袋标签填写是否清楚齐全、供血机构名称及许可证号、血液品种、物理外观、血袋封闭和包装是否完好、ABO血型、Rh血型、储血号血袋条码、采集日期、制备日期、有效期、血液量、运输条件等。核对合格者验收入库，双方签字，不合格者拒绝入库。核对完毕作相关记录。 三、采集血样床旁核对： 输血科检验人员持输血申请单床旁采血，逐一核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、科别、病区、床号等，核对无误后才能采血，采血完毕不得将血样中途转交他人，应直接送输血科。 四、交叉配血试验核对： 输血科检验人员在交叉配血试验前必须逐项核对输血申请单内容、受血者和供血者血样（两者血样是否合格、签字及血型是否一致）。复查受血者、供血者ABO血型正反定型、Rh血型，核对结果集复核结果正确无误方可输血。作相关记录。 五、配血完毕核对： 逐一核对受血者、供血者血样是否合格，有无错误、血型是否正确无误、操作程序是否规范、配血结果是否正确可靠，核对结果均正确无误后通知用血部门取血。作相关记录。 六、发血核对。取血和发血双方根据输血申请单、输血记录单逐项核对： 1、血液品种、受血者姓名、血袋条码、ABO血型、Rh血型、用血量、配血结果；受血者性别、年龄、病案号、科别、病区、床号、预定输血种类、预定输血量、预定输血血型；发血种类、血型等。 2、血袋质量方面，存在下列情形之一者不得发出：标签破损、字迹不清；血袋破损、漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其它须查证的情况。双方核对无误签字，并作相关记录。 七、输血核对 1、输血前由两名医护人员核对交叉配血试验报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常。准确无误后方可输血。 2、输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门/急诊、病室床号、血型等，确认与交叉配血试验报告相符，再次核对血液，核对者用红笔在临时医嘱单上签名，用符合标准的输血器进行输血。 3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在抢救的同时作以下核对检查：核对用血申请单、血袋标签、输血记录单、交叉配血试验，核对受供血者血型、Rh血型，重测受供血者ABO血型、Rh血型、交叉配血试验和不规则抗体筛选。 倘甸镇中心卫生院临床输血管理委员会 2012年10月4日