脓毒症和杜脏器功能障碍综合征SSC指南变迁.docVIP

脓毒症和多脏器功能障碍综合征 SSC脓毒症指南的变迁：告诉我们什么？ 严重脓毒症/脓毒症休克是重症医学科患者的主要死亡原因之一。为降低病死率。加强全球对这一疾病的重视，2002年巴塞罗那宣言倡导了全球的拯救脓毒症运动（surviving sepsis campaign,SSC），2004年SSC公布了第1版《严重脓毒症/脓毒症休克治疗指南》，基于新的循证医学证据，该指南与2008年及2012年进行了更新。 推荐及更新的脚垫集中在脓毒症治疗领域的热点问题，包括：早期复苏、感染控制、液体治疗、血管活性药物、机械通气及集束化治疗等，着重强调了严重脓毒症/脓毒症休克的ezkqi诊断及早期治疗的重要性，强调了一些个碱性的治疗措施，预防措施及制定治疗目标的意义，通过对一些推荐条目的进一步细化和明确化，对临床工作有了更为具体的知道。本文就SSC脓毒症指南中几个主要内容的变迁及意义分述如下： 早期复苏（EGDT） 从204年SSC指南到2008年、2012年指南，EGDT始终是整个脓毒症治疗指南的核心。其推荐级别始终未1C，说明临床实践中，无论在急诊室、重症医学科甚至是普通内外科病房，一旦确诊严重脓毒症/脓毒症休克，立即实施EGDT并确保达标，这对患者的预后至关重要。 2012年指南再次强调了检测乳酸的重要性，并首次提议对存在乳酸水平升高为标志的组织低灌注者，复苏目标为尽快达到乳酸水平正常（2C）