循证护理在动脉瘤术后脑血管痉挛中的应用.pptVIP

循证护理在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的应用 查房内容 病例介绍 应用循证的预见性护理 循证护理在CVS中的应用 循证护理在药物治疗中的应用 病例介绍 男性患者，55岁，2013.6.17入院。患者主因入院前22小时突发头痛、非喷射性呕吐数次，为咖啡色胃内容物，送至当地医院。当时意识丧失，呼吸浅促，予呼吸机辅助呼吸，CT示：蛛网膜下腔出血、脑室积血，行脑室外引流术后转至我院。入院时患者GCS评分7分（刺痛无睁眼、无发声、刺痛定位），Hunt-Hess分级IV级。急诊行前交通动脉瘤栓塞术，呼吸机辅助呼吸，留置中心静脉。给予抗炎、促醒、预防脑血管痉挛治疗。6.19患者出现GCS评分5分（刺痛无睁眼、无发声、刺痛屈曲），查CT较术后无明显变化。复查造影，示双侧大脑前动脉、前交通动脉、左侧大脑中动脉多发痉挛，并于术中给予大脑前动脉A1段尼莫同2mg稀释后缓慢推注。术后给予脑室外引流、尼莫同静脉泵入及血液动力学治疗。 前言 循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中，将科学的证据与临床经验、病人需求相结合，获取实证，指导临床护理决策和过程，以提高护理质量，为病人提供科学、经济、有效的护理途径。 1提出循证问题：脑血管痉挛（cereb