营养平衡是生命的“保护神”.ppt

营养平衡是生命的“保护神”  ——谈糖尿病饮食治疗 ****** 糖尿病定义 糖尿病是一组由于胰岛 素分泌或作用缺陷所导致的， 以长期高血糖为特征，主要与 眼、肾、神经、心血管慢性损 伤有关的代谢疾病。 糖尿病诊断标准  1.糖化血红蛋白A1c≥6.5% 2.空腹血糖：FPG≥7.0 mmol/l（空腹定义为至少8h内无热量摄入） 3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l （在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3 ） 医学研究表明，饮食结构不合理是糖尿病患者日益增多的重要因素,而调整糖尿病患者的饮食结构，保持营养平衡，是控制血糖升高，预防并发症，延长寿命的有效措施。 只有通过改变生活方式，摄取适宜的热能、调整碳水化合物、脂肪、蛋白质的类型和构成比、供给充足的维生素和矿物质、补充适量的膳食纤维才能达到营养平衡治疗糖尿病的目的。 一、摄取适宜的热能 合理控制热能是糖尿病饮食治疗首要原则。 热能供给应根据病情、血糖、年龄、性别、身高、体重、劳动强度、活动量大小以及有无并发症而确定。 1.计算理想体重 标准体重（kg） =身高（cm）－105 2.评估体型 体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2） 正常18.5-23.9；消瘦18.5； 超重24- 27.9； 肥胖28 3.计算全日能量供给量 总热量（kal）=标准体重（kg）×每公斤 体重应供热量（kcal/kg） 成年糖尿病病人的热能供给量（kcal/kg） 体型 卧床 休息 轻体力 劳动 中体力 劳动 重体力 劳动 消瘦 25 35 40 45 正常 20 30 35 40 肥胖 15 25 30 35 二、调整碳水化合物、脂肪、蛋白质的类型和构成比 碳水化合物（糖） 占50%-60% 脂肪 占20-30% 蛋白质 占15%-20% （一）碳水化合物（糖） 碳水化合物在三大营养素中所占比例最大，升糖能力最强 2007年国际糖尿病联盟指出：要通过血糖生成指数（GI）来选择食物，改善餐后高血糖状态 血糖生成指数定义 血糖生成指数是指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在2小时体内血糖反应水平的百分 比值，反映食物 与葡萄糖相比升 高血糖的速度和 能力。通常葡萄 糖的血糖生成指 数为100。 高、中、低血糖生成指数 高血糖生成指数：＞70 在胃肠道消化快，吸收率高葡萄糖进入血液后峰值高，糖尿病人应避免选用 中血糖生成指数：55-70 低血糖生成指数：＜55 在胃肠道停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢进入血液后的峰值低，适宜糖尿病人选用 血糖生成指数较低的食物 食物 血糖生成指数 食物 血糖生成指数 花生 14 炖豆腐 31.9 蚕豆 16.9 苹果、梨 36 煮黄豆 18 米饭+鱼 37 樱桃 22 番茄汤 38 豆腐干 23.7 芹菜猪肉包子 39.1 李子 24 小麦粒 41 柚子、大麦粒 25 黑米粥 42.3 绿豆 27.3 牛奶蛋糊、葡萄、柑 43 牛奶 27.6 混合谷物面包 45 桃、三鲜饺子 28 黑麦粒面色 50 1.白面可与多种粗粮加工制作成主食 2.各种豆类与糙米配蔬菜制作 的菜粥 3.食物经发酵后产生酸性物质， 可使整个膳食的食物血糖生 成指数降低 4.在拌菜中加醋或柠檬汁等 自制低血糖生成指数食物 常用蔬菜水果豆制品糖含量 （二）脂 肪 糖尿病人要控制脂肪的摄入量 脂肪占总热能的20%～30% 胆固醇＜300mg/d, 高胆固醇血症时应＜200mg/d 每天用植物油20～30克 烹调方法以蒸、烩、煮为主, 少用油煎、油炸 要限制富含饱和脂肪酸的动物性