第21章小肠疾病病人的护理.pptVIP

导入学习要求 小肠疾病病人的护理 第1节 肠梗阻（ intestinal obstruction)：病人的护理 疾病概要 一、病因与分类 二、病理生理 三、临床表现 四、辅助检查 五、治疗原则 六、临床常见肠梗阻的特点 点击这里学习护理 一、病因与分类 （一）按原因分 1.机械性：最常见。肠腔阻塞、肠管受压、肠壁病变。 2.动力性：由于神经反射或毒素刺激所致。分为麻痹和痉挛两种。 3.血运性：由于肠系膜血管受压、栓塞或血栓 形成，导致肠管麻痹所致。 （二）按血运情况分 1.单纯性：无血运障碍。 2.绞窄性：有血运障碍。 二、病理生理 （一）局部变化 1.肠管蠕动增强：克服阻力。 2.肠腔积气扩张：70%来自咽下，30%来自血液弥散和肠内容物分解或发酵。 3.肠壁充血水肿、血运障碍：静脉受阻，以后动脉受阻，血栓形成，肠管缺血坏死、穿孔。 （二）全身变化 1.体液丢失和电解质失衡：呕吐丢失、消化道水分吸收障碍、肠壁血管渗出。可引起代碱、代酸，血容量不足。 2.全身性感染和毒血症：梗阻近端细菌感染，引起腹膜炎、脓毒症等。 3.呼吸和循环障碍：腹胀使腹内压增高、膈肌上升、腹式呼吸减弱影响肺气体交换；同时妨碍下腔静脉回流，导致呼吸、循环功能障碍。 三、临床表现 （一）症状 1.腹痛：引导分析各种肠梗阻腹痛的特点。 2.呕吐：引导分析各种肠梗阻呕吐的特点。 3.腹胀：引导分析各种肠梗阻腹胀的特