第二十三章原发性肝癌病人的护理1.pptVIP

1．活动与体位 肝脏手术后一般不主张病人早期活动，以防止肝断面术后出血。术后24小时内应卧床休息，避免剧烈的咳嗽，鼓励病人做深呼吸，以防止肺炎、肺不张并发症的发生 （二）术后护理 五、护理措施 2．严密观察病情 肝脏手术后，常因凝血机制障碍或肝脏切除后肝断面血管出血导致严重的出血，引起失血性休克甚至死亡，故术后应随时监测生命体征。密切观察病人的神志及意识状态，有无嗜睡、烦躁不安等肝性脑病症状。观察病人腹部症状，有无腹痛、腹胀和腹膜刺激征，以了解有无术后胆瘘发生 （二）术后护理 五、护理措施 3. 营养支持 同术前的饮食要求。胃肠道恢复蠕动后由流质饮食、半流质饮食逐渐过渡到普食，同时应继续给予清蛋白、新鲜冰冻血浆，提高机体血浆胶体渗透压，减少腹水生成。遵医嘱输液以维持水、电解质和酸碱平衡 （二）术后护理 五、护理措施 4. 引流管的护理 肝脏术后多放置双腔引流管或多种引流管，应妥善固定引流管，保持引流通畅，注意无菌操作，每日更换引流袋，并准确记录引流液的量、颜色、性状，警惕内出血发生 5. 肝性脑病的预防和护理 参见门静脉高压症病人的护理的相关内容 （二）术后护理 五、护理措施 1. 向病人及家属解释肝动脉插管化疗的目的及注意事项，嘱病人插管前禁食4小时 （三）介入治疗护理 五、护理措施 2. 妥善固定导管，严格无菌操作。每次注药前消毒导管前端，注药后无菌纱布包扎