石膏外固定病人的护理.docVIP

石膏外固定病人的护理 一、目的 ①骨折愈合过程中，起固定、支持和保护的作用 ②预防及矫正畸形 ③肌腱及韧带扭伤后起保护的作用 二、适应症 ①骨折复位后的固定 ②关节损伤或脱位复位后的固定 ③周围神经、血管、肌腱断裂或损伤、手术修复后的制动 ④急慢性骨、关节炎症的局部制动 ⑤畸形矫正术后矫形位置的维持和固定 三、禁忌症 ①确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者 ②进行性浮肿者 ③全身情况恶劣的患者，如休克患者 ④严重心、肺、肝、肾等疾病的患者、孕妇、进行性腹水者禁用大型石膏 ⑤新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定 四、固定前的护理措施 ①向患者及家属说明石膏固定的必要性 ②患者的体位 一般保持于肢体功能位 ③皮肤的护理 肢体皮肤清洁，但不需要剃毛。若有伤口则用无菌纱布、棉垫覆盖伤口，避免使用绷带环绕包扎或粘贴橡皮胶 骨突部加衬垫 常用的棉织套、棉垫等物，以保护骨突部的软组织，保护畸形纠正后固定的着力点，预防患者的四肢体端发生血液循环障碍 五、固定后的护理措施 一般护理 1、石膏未干需转运患者时，应用手掌托起石膏，避免用手指捏石膏后压出凹陷 2、应保持石膏表面清洁干燥，避免石膏被大小便污染 3、帮助患者定时翻身更换体位，翻身时注意保护石膏形态，避免折断石膏 4、石膏拆除应使用专业的工具，避免损伤皮肤 体位 患肢抬高，高于心脏水平20cm，以促进患者血液和淋巴回流，预防或减轻患者肢体肿胀 观察