中药足浴联合耳穴压豆对失眠患者的观察与护理.doc

中药足浴联合耳穴压豆对失眠患者的观察与护理 Observation and nursing on insomnia patients with?foot bath of Chinese Medicine combined with?auricular points plaster therapy?张洁1 鲁剑萍 上海市中医医院 200071 【摘要】目的 观察耳穴压豆联合中药足浴对治疗失眠的效果。方法 将100例患者按随机数字表随机分为两组，观察组48例采用耳穴压豆联合中药足浴的方法，对照组52例单纯采用中药足浴的方法。干预20d后比较两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分和总体疗效进行评价。结果 两组 PSQI总分较干预前均有所降低（P＜0.05)，且观察组比对照组降低更为明显（P＜0.01，P＜0.05);两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间及睡眠效率得分差异有统计学意义（P＜0.05)，且在睡眠质量项目方面观察组比对照组改善更为明显（P＜0.01)。观察组总有效率为75%，对照组的总有效率为54%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药足浴联合耳穴压豆治疗失眠的效果显著，值得临床推广使用。 【关键词】失眠； 耳穴压豆； 足浴 keyword] insomnia;?auricular points plaster therapy; foot bath 近年来，随着工作压力的加大，竞争日益激烈，越来越多的人出现不同程度的失眠症状，严重影响了人们的睡眠质量。目前苯二氮艹卓类药物成为抗焦虑和失眠领域应用最广泛的药物，但存在一定的副作用如残留效应、遗忘效应等。而中药足浴和耳穴压豆治疗是通过调整人体脏腑气血的功能，改善睡眠状况。在治疗失眠症方面具有明显优势[1]，本研究对耳穴埋豆联合中药足浴的中医疗法对失眠患者状况的临床疗效进行了评价，现将结果报道如下。 1 临床资料 1．1 对象 2015年4月-2016年3月于我院失眠科患者100例，按随机数字表分为观察组与对照组。观察组48例，其中男26例，女22例，年龄25-72（44.58±2.16）岁，病程（2.19±1.15）年，最短32天，最长3.9年。对照组52例，其中男26例，女23例，年龄23-74（45.36±2.02）岁，病程（2.37±1.13）年，最短35天,最长4.5年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1．2 诊断标准 失眠的诊断根据中华人民共和国卫生部药政局1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》失眠的诊断标准：有失眠的典型症状，包括入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡，晨醒过早；夜晚不能入睡，白天昏昏欲睡；每晚睡眠不足5 h，并有反复发作史。 1．3 排除标准 ①近1周内使用过可能影响睡眠的药物者；②有严重心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者及精神病患者；③凡不符合纳入标准，未接受规定治疗者。 2 方法 2.1 对照组采用中药足浴的治疗方法 2.1.1 中药足浴粉组成：砂仁，白芷，黄连，肉桂， 菖蒲，郁金，制香附。等中药组成足浴配。 2.1.2 操作方法 患者坐于靠背椅，双腿自然下垂，全身放松，置于腿浴治疗器内(北京天人信医疗保健科技公司生产), 中药足浴粉加水2000ml,水温保持在40-45℃之间，水位保持在双侧踝关节上15公分左右，指导患者双足相互搓动，然后嘱患者双足浸泡20-30min左右，每天1次，10d为1个疗程，治疗2个疗程。 2.2 观察组在对照组的基础上给予耳穴压豆。 2.2.1 操作方法 主穴神门区、心区、皮质下区，根据辨证分型配穴可选脾、肝、交感。具体操作方法:用金属探棒在耳穴区寻找敏感点，用75％酒精消毒耳部，然后用干棉球擦净，用镊子以王不留行籽依次贴于神门区、心区、皮质下区及所选配穴，粘牢压紧后用指腹轻轻按压每穴按压4-5次，按压的力量以以略感胀痛为度。嘱患者每穴按压20-40S，每日4-5次，夏季3-4 d 更换,冬季5-6 d 更换,20为1个疗程。 2.3 观察指标　 2.3.1匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表测评[2] ，观察干预前后PSQIＰ各因子及总分变化。 2.3.2疗效评定 参照《中药新药临床研究指导原则》[3]制成。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6小时以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠总时数较前增加3小时以上。有效：睡眠总时数较前增加不足3小时。无效：睡眠总时数较前无改善或反加重。 １．５　统计学方法　采用SPSS14.0统计软件进行处理分析，计量资料采用均数Ｘ±S标准差（X±S）表示，计量资料采用t检验。p0.05为统计学上差异有显著性，p0.01为差异有非常显著性。 3 结果 3.