3例青少年严重脊柱侧弯矫形术后并发乳糜胸的护理.pdfVIP

中华灾害救援医学 2015 年 7 月 第 3 卷 第 7 期 Chinese Journal of Disaster Medicine, Vol 3 , No 7 , July , 2015 413 3例青少年严重脊柱侧弯矫形术后并发乳糜胸的护理 李 婷，王文妍 【摘要 】 乳糜胸（chylothorax）是脊柱外科的少见并发症，若忽视可致严重后果。笔者回顾了 3 例青少年严重脊柱侧弯矫 形术后并发乳糜胸的护理方法。通过术后采取半卧位及保护脊柱凸侧切口处皮肤等护理措施可明显提高乳糜胸的治疗效果。 【关键词 】 严重脊柱侧弯；乳糜胸；护理 【中国图书分类号 】 R473.6 Nursing caring 3 cases of adolescents complicated by postoperative chylothorax after serious scoliosis correction surgery LI Ting and WANG Wenyan. The First Department of Cadres, General Hospital of Chinese People’s Armed Police Forces, Beijing 100039, China Corresponding author: WANG Wenyan, E-mail:139.com Abstract 【 】 Chylothorax is a rare complication in spine surgery, neglect can cause serious consequences. This paper reviewed the nursing methods for 3 cases of adolescents complicated by postoperative chylothorax after serious scoliosis correction surgery. Through taking measures, e.g. semireclining position and protecting skins at cutting edge, etc, treatment effect could be obviously enhanced. Key words 【 】 serious scoliosis; chylothorax; nursing 乳糜胸是指各种原因如手术、创伤和肿瘤等侵犯损伤 1.3 治疗经过 禁食水，静脉给予高营养，补足白蛋白。自 胸导管及其分支，使其破裂或阻塞，进而出现乳糜液漏入胸 胸腔闭式引流管连续注入 50% 葡萄糖 20 ～ 40 ml，夹闭胸 膜腔，造成营养、代谢和免疫功能的障碍，严重时可威胁其 腔引流管 6 ～ 8 h 后开放胸腔闭式引流管；引流后 18 ～ 28 d， 生命。乳糜胸在胸外科手术，特别是食管癌术后常见，是较 患者胸腔积液均有不 同程度减少；引流液 24 h 小于 50 ml 为严重的并发症；对于脊柱外科，乳糜胸则是少见的并发 后，拔除引流管。X 线片复查示双侧胸腔积液 48 ～ 54 ml。 症，在临床常被忽视而致严重后果。目前国内外关于胸外 2 护理方法 科术后并发乳糜胸的文献较多，大多围绕乳糜胸的预防和 治疗方法，而严重脊柱侧弯术后并发乳糜胸的护理方法报 2.1 体位护理 患者取半卧位。因为半卧位可以充分咳 道较少见。2012—2014 我院行脊柱侧弯矫形手术 118 例， 嗽，利于肺部扩张，同时减少乳糜从破口溢出，还可起到压 并发乳糜胸 3 例，现结合临床护理资料进行总结讨论。 迫粘连瘘口和加速愈合。术后患者的切口一般位于脊柱凸