ICU在严重胸部外伤治疗中的应用价值研究.pdfVIP

CHINESECOMMUNITYDOCTORS 论著·临床论坛 ICU在严重胸部外伤治疗中的应用价值研究 钟秀洪 何康 朱建 陈金荣 周涛 401420重庆市綦江区中医院 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2016.26.47 摘 要 目的：探讨ICU在严重胸外伤患者临床救治中的应用价值。方法：收治严重胸外伤患者116例，回顾性分析 其临床资料，总结严重胸外伤患者ICU监护的意义以及治疗中需要注意的问题。结果：治愈105例，治愈率91.38%， 死亡11例，死亡率9.48%。出现急性呼吸窘迫综合征15例(12.93%)，多器官功能障碍综合征19例(16.38%)，应激性溃 疡出血6例(5.17%)。结论：针对严重胸外伤患者，实施ICU监护和相应的治疗对降低死亡率、提高临床治愈率是十分 必要的。 关键词 ICU监护；严重胸部外伤；应用价值 ThevalueofICUinthetreatmentofseverethoracictrauma ZhongXiuhong,HeKang,ZhuJian,ChenJinrong,ZhouTao TraditionalChineseMedicineHospitalofQijiangDistrict,ChongqingCity401420 Abstract Objective:ToexplorethevalueofICUintheclinicaltreatmentofpatientswithseverethoracictrauma.Methods:116 casesofseverethoracictraumawereselected.Weanalyzedtheclinicaldataofthemretrospectively,tosummarizethesignificance ofICUmonitoringinpatientswithseverethoracictraumaandtheproblemsneedingattentioninthetreatment.Results:105cases werecured,andthecureratewas91.38%;11casesdied,andthemortalityratewas9.48%.Acuterespiratorydistresssyndrome occurredin15cases(12.93%),multipleorgandysfunctionsyndromeoccurredin19cases(16.38%),6cases(5.17%)ofstressulcer bleeding.Conclusion:For patients with severe thoracic trauma,the implementation of ICU monitoring and the corresponding treatmenttoreducethemortalityrateandimprovetheclinicalcurerateisverynecessary. Keywords ICUmonitoring;Severechesttrauma;Applicationvalue 严重胸部外伤极有可能损伤患者的 所有患者均表示自愿参与本次研究，并 肺水肿者应加用呼吸末正压，使PaO2保 全身功能，患者可在短时间内出现一系列 签署《知情同意书》。 持在8.6～9.0kPa，并根据患者的具体病 严重的并发症，甚至有可能危及生命[1]。 方法：①解除患者危急因素：针对 情考虑适当应用地塞米松、甲基强的松 对于严重胸外伤患者的救治，是以检 窒息的患者，尽快疏通气道，并保证正 龙等，在补充血容量的同时还应使用利 查、诊断以及治疗为原则，合理结合胸 常的呼吸功能；针对肉眼可见的大血管 尿剂，以减轻肺水肿，同时防止肾功能 腔穿刺引流等措施，并密切监护患者的 破裂出血，应采用钳夹或采用加压包扎 损伤。针对合并其他系统损伤的患者， 病情变化[2]。ICU监护在严重胸外伤患者 的方法控制大出血；同时尽快解除患者 应注