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2015 年 5 月 B 第 2 卷第 14 期 临床医药文献杂志 May.B 2015 Vol. 2 No. 14 Journal of Clinical Medical Literature 2797 严重腹部外伤伴休克 薛文彬 （山西省左云县人民医院外科，山西大同 037100 ） 【摘要】目的 探讨严重腹部外伤伴休克的临床治疗经验以及体会。方法  从2013年1月～2015年1月， 选取我院急诊科的100例严重腹部外伤伴休克的患者的临床资料进行回顾性分析。结果  严重腹部外伤伴休 克患者的治疗情况，通过治疗后，严重腹部外伤伴休克的患者的治愈率、好转率以及死亡率分别为86.00%、 10.00%、4.00% ，患者术中和术后1天内死亡3例。严重腹部外伤伴休克手术后出现的并发症情况，经诊治 后，患者出现腹腔脓肿的为5.00% ，患者出现急性肾功能衰竭的为2.00% ，患者出现肠梗阻的为3.00% ，患 者出现应激性胃溃疡出血的为1.00%。结论  对于腹部外伤伴休克的危重患者应该尽早做出迅速、准确的诊 断，争分夺秒的根据患者的病情进行相应的抢救措施，只有做到严密细致、精益求精才能提高患者的治愈 率，降低患者的并发症发生率。 【关键词】严重腹部外伤；休克 R651.1+5 B ISSN.2095-8242.2015.05.2797.02 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 腹部外伤是急诊外科常见的疾病之一，患者发病急而 1.2 治疗方法 且病情严重，变化快、死亡率极高。其中严重腹部外伤伴 对于一些闭合性损伤并且其腹部脏器极可能同时损伤 休克危害巨大，甚至造成患者死亡[1] 。通常情况下，患者病 的病人应用诊断性腹腔穿刺，若病情允许可进行B超或CT 情发展迅速，情况危急，一旦延误最佳治疗时机，很可能 等辅助检查[3] 。可通过应用构建静脉通路的方式给予患者血 导致患者死亡，因此严重的腹部外伤伴失血性休克具有较 液和营养物质，以此保证血液循环的正常进行。应用一些 高的死亡率。所以，临床在对腹部外伤性伴失血性休克的 PH ＞7 的药品保证体内的酸和碱处于一个相互平衡的状态， 患者进行抢救和治疗时必须争分夺秒，在迅速补充血容量 应用吸氧的方式，缓解患者体内组织的缺氧状态。对患者 的同时，必须及时控制病情，严密观察患者的病情变化， 进行手术时应依据患者的身体状况而决定[4] 。①血气胸的 为临床的抢救和治疗奠定基础[2] 。鉴于此，本文通过对我院 患者先行胸腔闭式引流术，然后行剖腹检查，将腹腔内的 急诊科的100例严重腹部外伤伴休克的患者的临床资料进行 漏出液和积血吸除，快速找到出血点或空腔脏器的破裂部 回顾性分析得到了一些结论，现报道如下。 位。②对于一些空腔的脏器收到损害的患者可以应用一期 修补术。而对于一些实质性的脏器收到损害的患者可先对 1 资料与方法 其进行止血，而后按照受到损害的情形进行修补和组织切 1.1 一般资料 除术，修补和组织切除术进行时应紧密擦看患者心率等生 选取从2013年1月～2015年1月我院急诊科的100例严 命体征的改变[5] 。 重腹部外伤伴休克的患者为研究对象，患者均通过医院 1.3 统计学处理 伦理委员会批准，均签署知情同意书。