为妊娠合并严重血小板减少患者进行全身麻醉剖宫产手术对其妊娠结局的影响.pdfVIP

Contemporary Medicine Forum 《当代医药论丛》 2014 年 第 12 卷 第 16 期 283 为妊娠合并严重血小板减少患者进行全身麻醉剖宫产手 术对其妊娠结局的影响 陶 亮 （湖南省岳阳市一人民医院 湖南 岳阳 414000） 【摘要】目的 ：探讨为妊娠合并严重血小板减少患者采取全身麻醉的方式实施剖宫产手术对其妊娠结局的影响。方法 ： 对 2011 年 10 月至 2014 年 1 月我院收治的 70 例单胎妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析，将其分为 A 组和 B 组，每组各 35 例产妇。为 A 组产妇采用全身麻醉的方式实施剖宫产手术，为 B 组产妇采用局部麻醉的方式实施剖宫产手术，对比分析 两组产妇自术中切开皮肤到娩出胎儿的时间、术中的出血量、手术时间、进行麻醉前后的血氧饱和度、脐动静脉血气指标、 其新生儿的 Apgar 评分及出生体重，并观察 A 组产妇自接受麻醉诱导到娩出胎儿的时间。结果 ：A 组产妇自术中切开皮肤到 娩出胎儿的平均时间明显短于 B 组产妇，差异显著（P ＜ 0.05），有统计学意义。A 组产妇自接受麻醉诱导到娩出胎儿的平 均时间为 9.8±3.6min。两组产妇在接受麻醉前后其血氧饱和度、术中出血量、其新生儿的体重、Apgar 评分、血气分析指 标相比较，差异不显著（P ＞ 0.05），无统计学意义。结论 ：为妊娠合并严重血小板减少患者采取全身麻醉的方式实施剖宫 产手术安全有效，不会对母婴结局产生不良的影响，此法值得在临床上推广应用。 【关键词】全身麻醉 ；局部麻醉 ；剖宫产术 ；妊娠 ；血小板减少 ；产妇 【中图分类号】 R614 【文献标识码 】B 【文章编号 】2095-7629-（2014）16-0283-01 全身麻醉是在为患者施行外科手术治疗的过程中常用的麻醉 麻醉前后其血氧饱和度、术中出血量、血气分析指标、其新生儿 方式之一，其效果理想，安全性较高。近年来有学者指出，在为 的体重、Apgar 评分相比较，差异不显著（P ＞ 0.05），无统计学意义。 产妇施行剖宫产手术时对其进行全身麻醉易使其新生儿发生窒息 详情见表 1 ： [1-2] 。为了探讨为妊娠合并严重血小板减少患者采取全身麻醉的方 x s ± 表 1 两组产妇及其新生儿临床指标的对比 （ ） 式实施剖宫产手术对其妊娠结局的影响，我院对 2011 年 10 月至 指标 A 组（n=35） B 组（n=35） 2014 年 1 月收治的 70 例单胎妊娠产妇的临床资料进行了回顾性分 新生儿体重（g） 3159±451 3079±564 析，现报告如下 ： 手术时间 (min) 59±9 56±8 1 资料与方法 手术中出血量 (ml) 472±246 453±215 1.1 一般资料 切开皮肤到胎儿娩出的时间 (min) 7.8±2.4 12.6±2.9 本 研 究 中 的 70 例 产 妇 均 为 2011 年 10 月 至 2014 年 1 月 我 新生儿 Apgar 评分（分） 9.1±0.9 9.4±0.9 院收治的单胎妊娠产妇，其年龄为 22-37 岁，血小板计数低于 脐动脉 pH 7.33±0.03 7.29±0.60 50×109/L，孕周超过 35 周。这些产妇均排除了发生胎儿