生物药剂学与药物动力学第十三章给药方案设计与.pptVIP

生物药剂学与药物动力学 Biopharmaceutics and Pharmacokinetics 第十三章 临床给药方案设计与治疗药物监测 内容概要 给药方案设计 患者的给药方案调整 治疗药物的监测与给药方案的个体化 特殊人群的药物动力学 第一节 给药方案设计 一、给药方案设计的一般原则 临床最佳给药方案 治疗指数小的药物 非线性药物动力学特征药物 生理活性很强的药物 治疗窗较宽药物 ———— t1/2、Css、Css 血药浓度←→临床疗效或药物毒副作用 血药浓度 血药浓度←→临床疗效或药物毒副作用 药效学指标 决定给药方案的因素 1. 与药物有效性和安全性有关的因素：效应与毒性 2. 药物吸收、分布、代谢和排泄规律和特点等一般药物动力 学性质 3. 患者的生理状态、病理状况 4. 给药剂型、给药途径、患者的遗传差异、顺应性、其他用 药情况及环境等因素 制定给药方案的步骤 1. 根据治疗目的要求和药物性质，选择最佳给药途径和药物制剂； 2. 根据药物治疗指数和药物半衰期，按药物动力学方法估算血药浓度允许波动的幅度，确定最佳给药间隔； 3. 根据已知有效治疗血药浓度范围，按药物动力学方法计算最适给药剂量； 4. 临床试验，观察疗效与反应，监测血药浓度，进行安全性和有效性评价与剂