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基层乙脑的流行现状及应对措施 【关键词】 基层乙脑；流行现状；应对措施 乙脑是由于乙脑病毒引起的中枢神经系统感染的疾病，症状主要为高热、抽搐、意识障碍、呼吸衰绝，如不及时 治疗 ，将严重威胁儿童的健康。 本病在20世纪60年代曾大流行，70年代后随着大规模的接种乙脑疫苗，发生率明显下降，但在我国一些偏远落后的 农村 近年还有流行趋势。我县的北部一带农村偏远山区，由于 经济 条件差，预防疾病意识淡漠，仍有流行趋势，据统计入住我科的二十余例中枢系统感染患儿均来自那里，经乙脑抗体检测，均确诊为乙脑。 应对措施：针对此现象，我们除了积极救治护理患儿外，同时重点做好隔离工作及本病的预防知识宣教，尽量减少本病的发生和流行。 　　1 按病情的轻重做好分级护理 （1）病情严重、意识不清、生命体征紊乱、反复抽搐、持续高热者给予特级护理，24 h专人监护，严密观察病情变化，随时做好抢救准备。（2）病情重、嗜睡、阵发抽搐、体温维持38°以下者，给予一级护理，密切观察病情变化，发现异常，及时处理。（3）病情较重、意识清楚、反应稍差、生命征平稳，给予二级护理，加强巡视。（4）疾病处于恢复期，部分功能未完全恢复，需要进行康复治疗者，给予三级护理。 　　2 护理要点 （1）制定乙脑患者观察项目及护理质量标准，将乙脑危重患者观察项目逐项列出，人人学习并熟练掌握，根据质量标准严格把好质量关。（2）根据护理操作性质，分类安排护理工作，把基础护理安排在固定的时间内完成；翻身、鼻饲、拍背、吸痰、监护仪的观察记录，根据病情进行合理 科学 的安排；需要按时给予的针药，根据不同的患者用药频次不同，进行安排。 　　3 隔离工作 （1）同种病例可收住同一病室，所有用物做到专人专用，与其他疾病患儿严格分开。（2）病室内安装纱窗，并采取灭蚊措施，切断传播途径，同时做好病室的清洁消毒工作，防止交叉感染。 　　4 康复指导及预防知识的宣教 由于乙脑起病急、症状严重，预后差、恢复慢等特点，故要为患者提供有效的康复指导及预防宣教：（1）对吞咽困难者，应细心喂养，必要时下胃管；四肢运动障碍者，每天用温水擦浴，将肢体放在功能位置，辅以针灸，理疗；语言障碍者给予语言训练，健康指导，促进功能恢复，提高患者的生活质量。（2）向患儿家长讲解本病的发病原因、 发展 、变化、转归及严重性和复杂性，并用他们的现身说法说服周围的人群，做好预防工作，减少本病的发生。（3）配合疾病预防控制部门，宣传科普知识到家，尤其偏远落后山区，帮助他们提高预防乙脑的能力，阻止或减少本病的发生流行。 1