头孢硫脒对葡萄球菌属和粪肠球菌的体外抗菌活性_0.docVIP

头孢硫脒对葡萄球菌属和粪肠球菌的体外抗菌活性 摘　要　目的：临测头孢硫脒对葡萄球菌属和粪肠球菌的体外抗菌性。 方法 ：采用琼脂平板稀释法测定头孢硫脒的MIC， 计算 敏感率，并与头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、苯唑西林以及万古毒素进行对比。结果：头孢硫脒对金黄色葡萄球菌的MIC50和MIC90均为O.5mg/l，敏感率为97.06%，比头孢唑啉、头孢呋辛、苯唑西林抗菌作用稍强，但无显著性差异，比头孢曲松抗茵作用强，有显著性差异；头孢硫脒对表皮葡萄球菌的MIC50为125/mg/l，MIC90为8mg/l，敏感率为91.67%，比头孢唑啉、头孢呋辛抗菌作用稍强，但无显著性差异，比头孢曲松和苯唑西林抗菌作用强，有显著性差异．对甲氧西林耐药的葡萄球菌的抗菌作用明显优于头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松；头炮硫脒对粪肠球菌的MIC50和MIC90均为2mg/l，抗菌活性与万古毒素相仿，优于头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、苯唑西林。结论：头孢硫脒对葡萄球菌和粪肠球菌具有很强的体外抗茵活性，建议临床 应用 于 治疗 葡萄球菌属和粪肠球菌感染。 关键词　头孢硫脒　葡萄球菌属　粪肠球菌　体外抗菌活性 　　头孢硫脒是我国研制成功且首先进行临床 研究 和应用的第一代头孢菌类，其抗菌特点是对G+球菌作用较强、尤其是对葡萄球菌和肠球菌具有很强的抗菌活性，但近年来头孢硫脒的研究报道很少，临床医师对其也有所忽视，本实验研究采用琼脂平板稀释法临测本地区 目前 葡萄球菌属和粪肠球菌对其敏感性，为临床用药提供佐证。 1　材料与方法 1.1　细菌 　　所有临床分离菌均是本院近一年内分离所得，经VITEK微生物 分析 仪鉴定、金黄色葡萄球菌质控标准菌株ATCC29213，粪肠球菌标准菌ATCCl4506由 中国 药品生物制品鉴定所提供。MRS鉴定标准按苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌的耐药标准测定，培养基为MH琼脂加4%NaCL，苯唑西林浓度为6mg/l，菌悬液为O.5MC以多点接种仪直接接种，35培养24小时，如菌落大于1个则为耐药。 1.2　培养基MH肉汤，MH琼脂购自美国Difco公司。 1.3　抗菌药物 　　头孢硫脒（cefathiamidine，CTM）。批号9908，由广州白云山制药总厂提供 　　头孢唑啉（cefazolin，CEZ），批号9603，购自中国药品生物鉴定所。 　　头孢呋辛（cefuroxime，CXM），批号93-200001，购自中国药品生物鉴定所。 　　头孢曲松（ceftriaxone，CTRX），批号9905，购自中国药品生物鉴定所。 　　苯唑西林（oxacillim，OXL），批号0482-9901，购自中国药品生物鉴定所。 　　万古霉素（vancomycin，VCM），批号3389302．购自中国药品生物鉴定所。 1.4　MIC测定 　　采用琼脂平板稀释法。 1.5　判定标准 　　标准菌和受试菌药敏结果按1999年NCCLS判断标准。 1.6　β-内酰胺酶的测定 　　Nitrocefin试纸加入96孔微量平板内，再加入1.5×108菌液50μl，如30分钟内，菌液变成玫瑰红色时为强阳性，如30分钟后，菌液变成玫瑰红色时为阳性，过夜后菌液不变色为阴性。2　结果 2.1　β-内酰胺酶试验结果受试100株细菌中，金黄色葡萄球菌产酶率为67.65（23/24），表皮葡萄球菌产酶率为66.67%（24/36），粪肠球菌产酶率则为55.17.17%（16/29）。 2.2　头孢硫脒等5种药物对70株葡萄球菌的体外抗菌活性结果见表1。 2.3　头孢硫脒和头孢唑啉等药物对9株MRS（2株MRSA，7株MRSE）的体外抗菌活性结果见表2。 2.4　头孢硫脒与万古霉素等药物对29株粪肠球菌的体外抗菌活性结果见表3。 表1　头孢硫脒等5种药物对葡萄球菌属的体外抗菌活性 细菌 抗菌药物 MIC（mg/L） 敏感率 (%) 中敏率 (%) 耐药率 （%） Range MIC50 MIC90 金葡菌 CTM ≤0.0313～128 0.5 0.5 97.06 　 2.94 （34） CEZ 0.25～128 0.5 1 94.12 2.94 2.94 　 CXM 0.25～＞128 2 2 97.06 　 2.94 　 CTRX 1～＞128 8 16 73.53* 20.59 5.88 　 OXL 0.25～128 1 2 94.12 　 5.88 表葡菌 CTM ≤0.0313～＞128 0.125 8 91.67 　 8.33 （36） CEZ 0.25～＞128 0.5 64 80.56 2.78 16.67 　 CXM ≤0.0313～＞128 1 128 80.56 　 19.44 　 CTRX