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头皮静脉拔针时与拔针后的护理 【摘要】 小儿头皮静脉浅表易见，便于固定,使用头皮静脉输液，体位舒适，不影响小儿活动，并便于保暖，最适用于新生儿与婴幼儿，头皮静脉给药是儿科应用最为广泛的一项护理技术操作。拔针意味着当日的静脉 治疗 结束。 【关键词】 小儿;头皮静脉;护理 小儿头皮静脉浅表易见，便于固定,使用头皮静脉输液，体位舒适，不影响小儿活动，并便于保暖，最适用于新生儿与婴幼儿，头皮静脉给药是儿科应用最为广泛的一项护理技术操作。拔针意味着当日的静脉治疗结束。但是我们有的护理人员并不重视这项收尾工作，往往草草了事，给患儿及家属带来了不必要的痛苦和麻烦，同时也增加了护患之间的矛盾。笔者通过多年临床工作 总结 了几点经验供大家 参考 ，现分别叙述如下。 　 　1 准确掌握拔针时间 　　在液体瓶内液体滴完，输液管中余液面下降速度明显减慢时，助患儿取平卧位，抬高液体瓶，使输液管中液体全部进入患儿体内，这样可保证给药剂量的准确，不影响疗效。 　 　2 巧妙拔除针头 　　拔针时提前做好患儿及家属的心理准备工作，设法使患儿身心放松，由于大部分患儿毛发较长，一部分患儿烦躁哭闹，为防止针头滑脱，临床上常用粘性较强的医用胶布固定，撕开胶布时会给患儿带来痛苦。用棉签蘸上松节油，边润滑头发边撕开胶布可使头发与胶布迅速脱离。针柄小旗一般在右侧，胶布宜从左侧向右侧方向揭开，以防揭胶布时引起针头移位而增加患儿的痛苦。右手拇指与食指捏住针柄，保持与皮肤10°～15°角，左手持无菌棉签轻按在针头上方，快速拔出针头后压紧棉签。 　 　3 有效按压 　　由于进针的角度及针梗走行的方向不同，针尖刺入血管壁的位置要比皮肤上肉眼所见针眼稍高，血管壁破损是针眼出血的主要原因，为了止血，这一部位同皮肤表面上的针眼一样需要得到有效按压。因此在拔针时护理人员要把棉签竖着按，以免造成深部组织隐性出血，形成血肿，并告知患儿家属不要移动棉签位置。 　 　4 不要揉按 　　许多患儿家属喜欢用棉签或手指对穿刺部位进行揉压，误认为这样能达到快速止血的目的，殊不知经过穿刺的血管及皮下毛细血管非常“娇弱”，即使轻微的揉按，也会造成局部皮肤青紫，因此护理人员在离开时要叮嘱家属不要揉按。 　 　5 按压时间 　　足够头皮静脉输液完毕后，穿刺静脉和头皮被针体牵动着，针梗退出血管及真皮层时，必定会产生一定的摩擦力，而这个摩擦力会使已经穿刺过的血管壁再次损伤，引起血管疼痛，这时候如果未对血管壁施加压力或施压时间过短，针眼又会继续出血，护理人员在离开时叮嘱家属按压时间2～5min，不得少于2min，以防针眼出血，形成血肿。 1