头颈部创伤性假性动脉瘤的介入治疗_0.docVIP

头颈部创伤性假性动脉瘤的介入治疗 作者：张昊全　伟钟文军　陈颖东　于晓春 【关键词】 假性动脉瘤;栓塞 ［摘要］目的探讨使用血管内介入的 方法 治疗 创伤性假性动脉瘤的疗效。方法对近10年单纯用介入栓塞的方法治愈的头颈部创伤性假性动脉瘤21例进行回顾性 分析 ，均经血管造影确诊有血管壁损伤并在血管外形成囊腔，假性动脉瘤的位置分别是:10例位于颈内动脉，8例位于颈外动脉，3例位于锁骨下动脉/椎动脉。分别用带纤毛的铂金微弹簧圈、可脱性微球囊、电解可脱性弹簧进行栓塞。结果单纯闭塞动脉瘤保留载瘤动脉通畅的13例，同时闭塞动脉瘤和载瘤动脉的有8例，1例出现术后视力下降，无其他并发症;术后随访6～24月，无复发表现。结论对头颈部创伤性假性动脉瘤，经血管内介入栓塞是一种安全有效的方法。 　　［关键词］假性动脉瘤;栓塞 　　Interventional treatment of traumatic pseudoaneurysm of the head and neck 　　［Abstract］ Objective To observe the efficacy of interventional treatment of peripheral traumatic pseudoaneurysm.Methods The retrospective study was performed on21patients with traumatic pseudoaneurysms undergone interven-tional treatment during the pass10years.Digital subtraction angiography（DSA）showed the rupture of traumatic arteries and the formation of the cysts.The lesions included10pseudoaneurysm of internal carotid artery，8of external carotid artery and3of subclavian artery.All the patients were performed by endovascular embolotherapy.The embolic agents included coils（with fibered），detachable balloons，Gugliemlmi detachable coil（GDC/Fibered GDC）.Results All the patients were cured via endovascular embolotherapy without operation.The pseudoaneurysms were embolized with preservation of the parent artery in13cases.The others were embolized with sacrifice of the parent artery.No relapse was found during follow-up period（range6mouths-24mouths）among21cases.Conclusion Interventional treatment is a good therapeutic method for traumatic pseudoaneurysms of the head and neck，especially for serious and emergent pa-tients. 　　［Key Words］ pseudoaneurysm;embolization 　　创伤性动脉瘤属于一种假性动脉瘤（pseudoaneurysm），一般多采用直接手术治疗，对于一些瘤体位置深在或血管解剖复杂的病人，介入栓塞治疗被逐渐认为是一种创伤较少的替代方法。1995年～2005年我科使用介入栓塞的方法治愈头颈部相关血管的创伤性假性动脉瘤21例，取得较满意疗效，现报告如下。 　　1临床资料与方法 1.1一般资料创伤性假性动脉瘤21例，男性17例，女性4例，年龄7～65岁（平均32.1岁），均有外伤史，致伤原因包括:头部外伤、锐器刺伤颌面及颈 部、外伤锁骨骨折、医源性致伤（开颅手术后）。创伤性假性动脉瘤位置:颈内动脉海绵窦段8例，颈内动脉颅外段2例，颈外动脉系统8例（颞浅动脉4例，颌内动脉3例，枕动脉1例），锁骨下动脉/椎动脉起始部3例;受伤到开始治疗的时间为11d～2月（平均19d）。 1.2临床表现 主要是局部搏动