奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究_0.docVIP

奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究 作者：杨立身 李正才 王卫生 曾昭伟 【关键词】 难治性精神分裂症；奥氮平；氯氮平；对照 研究 　　【摘要】 目的 探讨奥氮平 治疗 难治性精神分裂症的疗效和安全性。 方法 将43例难治性精神分裂症患者随机分为奥氮平治疗组（研究组，21例）和氯氮平治疗组（对照组，22例），于治疗前和治疗第1、2、4、8、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应，并进行对比 分析 。 结果 治疗前两组阳性与阴性症状量表各项得分无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组总有效率无显著性差异（P＞0.05）；认知因子和阴性症状减分率，两组间有显著差异性（P＜0.05或P＜0.01）；奥氮平的不良反应较氯氮平轻。 结论 奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定，不良反应较轻，特别是在改善认知功能和阴性症状方面有较好的效果。 　　【关键词】 难治性精神分裂症；奥氮平；氯氮平；对照研究 　　A controlled study of olanzapine and clozapine in refractory schizophrenia 　　【Abstract】 Objective To explore the curative effect and safety of olanzapine in refractory schizophrenia. Methods 43 patients with refractory schizophrenia were randomly divided into research group (olanzapine, n=21) and controlled group (clozapine, n=22). Effectiveness and safety were assessed by the PANSS and Treatment Emergent Symptoms Scale(TESS) before treatment and at the ends of week 1,2,4,8 and 12,respectively. Results The re were no significant differences in scores of the Positive and Negative Symptoms Scal(PANSS) before treatment and in total effective rates after treatment between two groups( both P0.05); there were significant differences in cognitive factor and scorereducing rates of negative symptoms(P0.05 or 0.01). The side effects of olanzapine were milder than that of clozapine. Conclusion Olanzapine is effective and has milder side effects in the treatment of refractory schizophrenia, especially in improving cognitive function and negative symptoms. 　　【Keywords】 Refractory schizophrenia; olanzapine; clozapine; controlled study 　　奥氮平作为一种新型非典型抗精神病药物，对精神分裂症的疗效和安全性已在临床验证中得到肯定［1］，对阳性和阴性症状均有效［2，3］，但对难治性精神分裂症的治疗报道较少；氯氮平对难治性精神分裂症疗效肯定，但不良反应较多。我们 应用 奥氮平与氯氮平对难治性精神分裂症进行了随机对照研究，以评价奥氮平对难治性精神分裂症的疗效和安全性，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 43例难治性精神分裂症患者均为我院住院患者。入组标准：（1）均符合《 中国 精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准；（2）年龄23～60a；（3）均经过2种以上不同化学结构的抗精神病药物治疗，剂量达治疗量，疗程＞4w仍未见效；（4）病程≥5a；（5）阳性与阴性症状量表（PANSS）总分≥60分；（6）排除严重躯体疾病及脑器质性疾病、智能障碍，活性物质依赖、药物过敏。其中男性31例，女性12例；平均年龄38.21±13.04a；平均病程17.61±10.43a；住院