鞘膜积液2.pptVIP

鞘膜积液业务学习 王璐 一、概念 鞘膜积液是阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿 病因 在胚胎早期，睾丸位于腹膜后2-3腰椎旁，以后逐渐下降；7-9个月是睾丸经腹股沟管下降至阴囊，同时附着于睾丸的腹膜也下移而形成鞘状突，出生前后鞘状突大部分，仅睾丸部分形成一鞘膜囊，其紧贴睾丸表面的称脏层，而靠近阴囊组织的称壁层，正常时鞘膜囊内仅有少量浆液，当鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡，如分泌过多或吸收过少都可形成鞘膜积液。 鞘膜积液分原发和继发两种，原发者无明显诱因，病程慢，一般可能与慢性炎症和创伤有关，积液多为淡黄色清凉液。继发者可继发于急性睾丸炎，急性附睾炎，创伤丝虫病，血吸虫病等，积液多浑浊，甚至成血性，脓性或乳糜性。 类型 根据鞘膜积液所在的部位与鞘突闭锁的情况可分为四类： 1睾丸鞘膜积液 最常见，鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形，由于睾丸附睾被包裹，体检时睾丸不能触及 2.》精索鞘膜积液 鞘状突的两端闭合，但精索部鞘状突未闭合 而形成的囊性积液又称为精索囊肿 3》睾丸.精索鞘膜积液（婴儿型） 鞘膜突在内环处闭合，而远端其他部分未闭合，精索部分鞘膜与睾丸鞘膜腔相通形成的积 液，呈梨状，外形口虽受积液压迫而扩大，但与腹腔不相通。