后路短节段钉棒系统结合椎体成形术治疗严重胸腰段骨质疏松性骨折.pdfVIP

５１８ 齐齐哈尔医学院学报２０６年第３７卷第２０期 Ｊｏｕｒｎａｌｏ ＱｑｈａｒＵｎｖｅｒｓ ｙｏ Ｍｅｄｃｎｅ,２０６,Ｖｏｌ３７,Ｎｏ２０ 验交流 后路短节段钉棒系统结合椎体成形术治疗 严重胸腰段骨质疏松性骨折 唐金山 高恩建 王军胜 胡小吾 【摘要】 目的 探讨后路短节段钉棒系统结合椎体成形术治疗胸腰段骨质疏松性骨折的临床疗效 方法 回顾性收集整理２００９年８月至２０１４年１０月行后路短节段钉棒系统结合椎体成形术治疗胸腰段 骨质疏松性压缩性骨折病例１９例 记录手术时间 术中出血量 骨水泥注入量 并发症及骨水泥渗漏情况 临床结果,比较患者术前术后的ＶＡＳ评分 椎体的前后缘高度恢复比及后凸角变化 结果 １９例患者均 获随访,平均随访时间约 １６.３个月(６月~２３月),患者术前与术后的ＶＡＳ评分有统计学差异,椎体的前后 缘高度恢复有明显差异,后凸角度的变化有统计学差异,所有患者均无切口感染及神经根并发症,有３例 骨水泥渗漏,均为侧方渗漏,均无明显神经症状 结论 采用后路短节段螺钉系统固定结合球囊扩张注入 骨水泥加强前路,治疗严重胸腰段骨质疏松性压缩性骨折,可有效缓解疼痛,即刻达到三柱的稳定,恢复脊 柱力线及稳定性,减少内固定失效 伤椎高度丢失和后凸畸形等并发症的发生,是治疗重度骨质疏松压缩 性骨折的一种可靠的手术方式 【关键词】 后路钉棒系统; 椎体成形术; 胸腰段; 骨质疏松性骨折 Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｈｏｒｔ-ｓｅｇｍｅｎｔ ｓｃｒｅｗ ａｎｄ ｒｏｄ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｅｖｅｒｅｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｆｒａｃｔｕｒｅ ＴａｎｇＪｉｎｓｈａｎ,ｅｔａｌ. ＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ,ＨｕａｉａｎＳｅｃｏｎｄ ＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ,Ｈｕａｉａｎ ２２３００２, Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｈｏｒｔｓｅｇｍｅｎｔｓｃｒｅｗａｎｄｒｏｄｆｉｘａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ ｆｏｒ ｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒ ｂｕｒｓｔ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ. Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｂｕｒｓｔｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆ１９ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇ４ｍａｌｅｓａｎｄ１５ｆｅｍａｌｅｓｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２００９ｔｏ Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１４ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ. Ａｌｌｆｒａｃｔｕｒｅｓｗｅｒｅｒｅｄｕｃｅｄｗｉｔｈｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｓｙｓｔｅｍｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ.ＶＡＳｓｃｏｒｉｎｇｓｙｓｔｅｍｓｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｐａｉｎａｎｄｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙ.Ｔｈｅｈｅｉｇｈｔｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｎｄｋｙｐｈｏｔｉｃｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎｏｆｆｒａｃｔｕｒｅｌｅｖｅｌｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｌａｔｅｒａｌＸｒａｙ. Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｕｒｇｅｒｙ ｓａｆｅｌｙｗｉｔｈｏｕｔｓｅｖｅｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｃｃｕｒｒｅｄ.Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｆｏｌｌｏｗｕｐｔｉｍｅｗａｓ１６.３ｍｏｎｔｈｓ.Ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ(Ｐ０.０５)ｉｎＶＡＳｓｃｏｒｅａｎｄｔｈｅｌｏｓｓｏｆｔｈｅｋｙｐｈｏｔｉｃａｎｇｌｅａｎｄｖｅｒｔｅｂｒａｈｅｉｇｈｔａｔ１２ｍｏｎｔｈｓｆｏｌｌｏｗｕｐ ａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ,ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ. Ａｎｄａｌｓｏｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ(Ｐ ０.０５)ｉｎｔｈｅｋｙｐｈｏｔｉｃａｎｇｌｅａｎ