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【摘要】：目的探讨护理管理上加强患者用药安全的对策。方法通过护理工作的干预,做好药品的分类、保管、应用,保障患者用药安全。结论通过护理干预加强病区药物管理,能有效预防医疗护理工作中的安全隐患。 【作者单位】： 中山大学附属第一医院器官移植中心; 【关键词】： 护理药物管理护理管理 【分类号】：R47【正文快照】： 在临床护理工作中,护士大部分的工作与药物的应用相关联,药物的使用不仅关系到患者的安全也是护理人员出现差错的隐患。临床实践中我们可以通过护理干预来加强药物的安全应用,既保证了患者的安全,同时提高我们的工作效率,减少安全隐患。在我们病区,根据药物使用可能出现的隐 　1.4? 药品存放不当 　　1.4.1? 同种药品相同毫升数但不同规格的药品混装? 例如25mg/支与50mg/支异丙嗪注射液混装，25mg/支与50mg/支氯丙嗪注射液混装，0.5mg/支与5mg/支阿托品注射液混装。药品不同规格混装，执行医嘱时易发生用药量不准，致使达不到疗效或发生副作用及不良反应。特别是不同规格的阿托品注射液临床用途不同，阿托品注射液为M受体阻滞剂，具有松驰内脏平滑肌的作用，可解除平滑肌痉挛。除用于抗休克、锑剂引起的阿-斯综合征及有机磷中毒外，一般情况下常规一次注射用药的极量为2mg。若将医嘱为0.5mg误注射成5mg的阿托品注射液，就会发生医疗差错，给患者带来危害。因超过极量临床表现为：动作不协调、语言不清、烦燥不安、心率加快、呼吸困难、易激动、神经质等［1］。 　　1.4.2? 病区积压的药品不能及时清除也是常常可见的问题，有些病区将积压药品不论批次和品种，混装贮存，以备不时之需，也是应该杜绝的用药现象。积压药品也不应随意丢弃，提倡交药剂科统一销毁。 　　1.4.3? 有特殊要求的药品未按要求贮存? 如400单位/瓶的胰岛素注射液按医嘱抽取相应剂量后未及时放入冰箱贮存。药品的有效期是相对的,有效期不是保险期; 需特殊保存的药品有效期会受温度、湿度、光线等因素的影响,如果不按药品性质的要求贮存,就会缩短有效期,使药品效价降低或变质,影响药品疗效甚至出现毒性反应。 　2? 对策 　　2.1? 规范培训护士，对护士药品配制使用进行专业指导?? 　　2.1.1? 注射剂的配制强调“即配即用”，临床中集中配制的现象仍然是屡见不鲜，其中的关键是护士对其认识不足，不了解药物的稳定性相关知识。配制时同一注射器抽取不同药品，可导致药品浑浊变色的情况，尤其是酸碱度相差大的制剂、复方制剂、氧化性还原性药物等等，如多种维生素制剂、微量元素制剂、多巴胺、胰岛素等。对临床发现的此类问题，查明原因，对护士进行用药知识的宣讲，可以增加其按规定操作的依从性。 　　2.1.2? 随着临床药品品种的增加，尤其是中药制剂，其使用环节中需注意的问题多，而相关的教育和文献资料不能及时跟上临床的需要。及时回顾总结临床常见的错误类型，对有特殊要求和易出现差错的药品进行用药指导，可以有效地减少此类差错。 　　2.2? 加强制度管理? 病区药品须指定专人负责，定期检查药品的效期，做到病区药品效期的摆放，符合近期先用的原则，近期药品要放在先用的位置上。同一包装盒内的药品应依批次、效期远近排列，使用依次拿取，用完后及时补充并调整药品存放顺序。小针剂在药品包装盒上粘贴可以更换的批号标识，以最近失效期为标识，及时更换。以确保药品在效期内使用。 制定简明扼要的管理和操作程序，规范药品应用行为，为确保病区药品质量，避免临床药品应用差错发挥了重要作用。 ［摘要］目的：探讨病区专科备用药物安全管理的方法。方法：明确病区专科备用药物的种类和管理目标，分析目前药物管理中的安全隐患，提出了改临时医嘱为长期医嘱，设定合理的备用药物基数，建立病区重点药物交接本，改进抢救车封条管理模式，组织学习药品管理知识，建立醒目的药物有效期标识等药物管理质量持续改进的对策。结果：无论是在抢救患者还是在日常工作中，专科备用药物品种、数量和质量均能满足临床使用，增长了护理人员对药物安全管理的认识，提高了工作效率。结论：科学、合理的病区专科备用药物管理是保障患者用药安全的重要环节。［关键词］药物；安全；管理护理人员工作在临床第一线，既是病区药物的保管者,也是药物治疗的执行者。患者需要每一位护士在正确的时间采取正确的给药途径，用正确剂量的正确药物为他们进行药物治疗，但用药错误时有发生［1］。为保证药品质量，确保临床用药安全，防止差错事故的发生，我院2007年至2008年进行了多次药物管理质量检查，各科室质量管理小组也进行了多次自查，从中发现了一些安全隐患，进行了及时的整改。笔者将胸心外科在专科备用药物管理中存在的主要问题和相应的药品管理对策介绍如下。1确立专科备用药物的管理目标和种类根据2006年中国