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                重庆科创职业学院第五节新生儿窒息
                    * * 此页做成超链接 * * * * * * 此页做成超链接 * * 此页做成超链接 * * * * * * * * * * * * * * * * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * * * 此页做成超链接 ③碳酸氢钠 指 征:        经处理效果不明显时,确定有代谢性酸中毒  剂 量:          5%碳酸氢钠3~5ml/kg加等量5%葡糖液,缓慢静脉推注  ④多巴胺或多巴酚丁胺 小剂量  5μg/(kg·min)  扩张周围小血管,降低小血管阻力  中剂量  5~10μg/(kg·min) 影响血管肌肉收缩,增加心搏量 大剂量  10~20μg/(kg·min) 收缩血管,有升压作用 指 征:  循环不良者加用  剂 量:   5~20μɡ/(kg·min),静脉点滴   ⑤纳洛酮 指 征           正压人工呼吸后心率和肤色恢复正常但仍出现呼吸抑制,且其母产前4~6小时有注射麻醉药史  剂 量           每次0.1mg/kg,静脉或气管内注入         间隔0.5~1小时可重复1~2次  D 复苏药物(一) 药物                 规格                   剂量                           指征   肾上腺素       1:10000       0.1-0.3ml/kg(1:10000)         重度心动过缓                        或1:1000      一次不超过1ml,脐                                            静脉或气管内给药 碳酸氢钠       5%               2-3mmol/kg,iv,            代谢性酸中毒                     (0.6mmol/ml)       必要时可重复 血浆、全血                       10-20ml/kg                          血容量不足 白蛋白        25%或5%     1g/kg25%应稀释到             同上                                            5%,滴注时间在10                                           分钟以上 窒息复苏药物(二) 药物                规格                 剂量                              指征   纳络酮      0.4mg/ml或     0.1mg/kg静脉或肌肉      麻醉所致抑制                   1.2mg/ml        注射,5分钟后可重复    目前有药瘾                                           2-3剂无效应停用          者不宜用                                           有效者可于1-2小时                                           后再注射5-10ug/kg.min 多巴胺       10mg/ml          5-10ug/kg.min                低心输出量                                                                                       、低血压        体温、呼吸、心率  血压、尿量、肤色   窒息所致多器官损伤   ⑵ 复苏后观察监护 并发症严重 转运 NICU  ⑵加强监护         取侧卧位或平卧头偏向一侧,密切观察生命体征、血氧饱和度、神志、肌张力、面色及肤色、尿量等,合理给氧、注意喂养,详细记录特护单. 2. 保暖:贯穿于整个复苏过程中 3.安慰家长:家庭支持 复习思考题 1.  缺氧早期胎动--------------,晚期胎动------------------------。 2.  临床上根据新生儿--------------------、-----------------------、      ---------------、---------------、--------------进行Apgar评分。 3.   ABCDE复苏原则中A为-------------------------------;
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