预防医学-第2章20100903.pptVIP

* * (二) 电离辐射的作用方式 1．外照射 2．内照射 3．放射性核素体表沾染 4．复合照射 * 视频资料3 视频资料4 * * (三) 电离辐射对机体的危害 放射病 外照射急性放射病 外照射亚急性放射病 外照射慢性放射病 内照射放射病 远期危害 * 视频资料5 * Health Effects of the Chernobyl Accident and Special Health Care Programmes Report of the UN Chernobyl Forum Expert Group “Health” (EGH) Geneva, 2006 * * 放射性污染致甲状腺癌发病率升高 * 视频资料6 视频资料7 * 视频资料8 * TIME: Decrease the amount of time you spend near the source of radiation. DISTANCE: Increase your distance from a radiation source. SHIELDING: Increase the shielding between you and the radiation source. Protection from radiation * 二、非电离辐射 量子能量?12eV，不足以引起生物体电离的辐射，称为非电离辐射（nonionizing radiation），它包括紫外线、可见光线、红外线、射频辐射（包括高频电磁场及微波）及激光等 * (一) 对机体的影响 高频电磁场：主要表现为类神经征 微波：类神经征、眼晶状体混浊，发展为白内障 红外线：产生热效应 紫外线：红斑（275-320nm）、色素沉着（320-400nm）、灼伤、皮肤癌 * 微波辐射对雷达操作人员精液质量影响的现况调查 中华流行病学杂志, 2004:25(1):40-43 * * (三) 防护措施 开展预防性卫生监督；通过屏蔽辐射源、加大辐射源与作业点的距离、加强个人防护就业前体检及定期体格检查对从业人员加强卫生宣传及安全防护教育 * 推荐阅读文献 Heat illness The end Health Effects of the Chernobyl Accident and Special Health Care Programmes 微波辐射对精液质量的影响 * 工作地点具有生产性热源，气温高于本地区夏季室外通风计温度2℃以上的作业 一、高温作业 * 高温、强热辐射作业：气温高、热辐射强度大、相对湿度较低，形成干热环境 （一）高温作业类型 高温、高湿作业：高温、高湿、低气流、热辐射强度不大，形成湿热环境 夏季露天作业：高温、高热辐射 * (二) 高温下人体的散热方式 皮温高于环境，对流、热辐射和汗液蒸发 环境温度接近或超过皮温（35℃）或热辐射强度很大时，汗液蒸发散热成为机体维持热平衡的唯一途径 * 二、高温作业对机体的影响 （一）对机体生理功能的影响 1．体温调节 2．水盐代谢 3．循环系统 4．消化系统 5．神经系统 6．泌尿系统 * 体温调节 机体与环境的热平衡 S=M-E±R±C1±C2 S：热蓄积变化 M：代谢产热 E：蒸发散热 R：辐射热 C1：对流热 C2：传导热 * 高温作业 气温↑ 体表温度↑ 热辐射↑ 深部组织温度↑ 代谢产热↑ 机体中心温度增高 体温调节↑ 代谢率↓ 出汗↑ 蒸发散热↑ 产热↓ 散热↑ 维持体温 （热适应） 下丘脑 调节 * 高温作业 ①消化液分泌减弱 ②大量饮水胃液稀释 ③消化酶活性降低 ④胃肠道蠕动减弱， ⑤血液流向体表导致消化道血流减少 食欲减退、消化不良、胃肠道疾患↑ 消化系统 * 注意力准确性协调性反应性 神经系统 高温 中枢神经系统受抑制 肌肉工作能力下降 热负荷↓产热↓ * 高温 排汗增多 肾血流量和肾小球滤过率↓ 尿量↓ 血液浓缩 肾负担过重 泌尿系统 * （二）热适应 人在热环境中工作一段时间后，对热负荷产生适应的现象 * 三、中暑 高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病 (acute heat illness) * (一) 临床表现及其发病机制 1．热射病 (heat stroke, sun stroke) 2．热痉挛