第六节 衰老机体的生理病 理变化.pptVIP

第五节 老年人群的特点 一老年期的生理特点 (一)身体成分的变化 1 水分及含水较多的组织相对减少 2 器官萎缩，重量减少 3 细胞数量减少 4 脂肪组织增加 增龄对体液的影响 增龄对脂肪的影响 （三）各器官系统的变化 1 感觉的变化 （1）视力随增龄而下降，瞳孔随着增龄而缩小；老视眼 ； （2）听力逐渐减退； （3）嗅觉迟钝 或丧失； （4）味觉迟钝； （5）疼痛觉降低 。 视力 瞳孔直径 年龄 平时瞳孔（mm） 暗环境（mm） 20 4.4 8 60 2.5 4 80 2.0 2.2 2神经系统功能下降 脑重量减少 神经细胞减少 脂褐素沉积 脑重量变化（%） 3 内分泌变化 下丘脑-垂体轴功能降低、甲状腺改变 老年性糖尿病 4 血液系统变化 贫血 、粒细胞功能降低、淋巴细胞减少 5 循环系统变化 心血管结构改变、心率减慢、心输出量降低 、 血压增高 、“体位性低血压” 口服葡萄糖耐量试验 年龄（岁） 血糖（1h） 血糖（2h） 20~29 144mg% 113mg% 70~79 174mg% 145mg% 6 呼吸系统变化 肺通气和肺换气功能降低 7 消化系统变化 胃功能改变 、肠功能下降 、肝胆功能下降 8 泌尿系统变化 正常肾单位减少、GFR和RBF减少、肾小管功能降低、酸碱调节及肾内分泌功能降低 双侧肾重量 正常肾小球的比例 年龄与GFR、RBF的关系 年龄 女 男 GFR RBF GFR RBF （ml/min）（ml/min）（ml/min） （ml/min） 15 123 655 138 665 45 112 570 121 610 65 94 425 96 445 75 84 300 80 350 尿比重和渗透压 最高尿比重 最大渗透压 年轻人 1.032 1040 80岁 1.024 750 二 心理学特点 （一）老年期的感知觉 1 感觉能力衰退 感觉是最简单的心理现象，是通过神经系统的生理生化过程而形成的；是生成复杂心理现象的基础。 2 知觉能力有良好的保持 知觉是一种经由感官对环境中事物的整体心理反映。 （二）老年期的智力 智力: 是包括感知力（观察力）、记忆力、思考力、想象力等认知能力的综合。 智力分类 : 1 “液态”技巧性（mechanic）智力： 与感知、分类、逻辑推理相联系的智力 。 2 “晶态”实用性（pragmatics）智力 ： 与实际知识、积序性知识、经验相联系的智力。 随着增龄，“液态”技巧性智力下降； “晶态”实用性智力继续增长 （三）老年期的情绪 1 老年期的情绪强度和紧张度相对减弱 2 老年期的情绪快感度各异 3 老年期的情绪复杂度处于发展阶段 （四）老年期的人格 人格： 个体与所处环境交互作用下，在生长发展的适应过程中所形成的独特的身心组织。 1 老年期个体人格总的趋于稳定 2 老年人的人格有不同适应类型 （1）整合良好型： ①重组型；②中心型 ； ③离退型 （2）防御型 ①坚持型 ；②收缩型 （3）被动依赖型 ①寻求外援型 ；②冷漠型 （4）整合不良型 三 老年人患病特点 （一） 症状和体征不典型 1 急性心肌梗塞常无典型心绞痛。 2 高血压常无症状或不明显。 3肺炎