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一、年龄相关性黄斑变性   声音 返回 第三节 黄斑病 概述 ( age-related macular degeneration ,AMD) 50岁以上常见致盲原因 原因与长期慢性光损伤、遗传等有 临床表现 干性（非新生血管性）AMD 玻璃膜疣 色素上皮改变 一、年龄相关性黄斑变性   声音 返回 第三节 黄斑病 ( age-related macular degeneration ,AMD) 湿性（新生血管性）AMD 早期：视网膜下新生血管 视网膜下出血 晚期：黄斑下疤痕 一、年龄相关性黄斑变性   声音 返回 第三节 黄斑病 ( age-related macular degeneration ,AMD) 治疗 药物：抗氧化剂 激光：PDT、TTT 手术：黄斑转位术 一、孔源性视网膜脱离   声音 返回 第四节 视网膜脱离 ( rhegmatogenous retinal detachment,RRD) 概述 多见于： 高度近视眼 老年人 眼外伤后 原 因：视网膜变性 玻璃体牵引 玻璃体液化 概 念：神经上皮与色素上皮间的分离 一、孔源性视网膜脱离   声音 返回 第四节 视网膜脱离 ( rhegmatogenous retinal detachment,RRD) 临床表现 体征 视网膜青灰隆起，视网膜裂孔。 症状 眼前黑影、闪光、视力下降。 一、孔源性视网膜脱离   声音 返回 第四节 视网膜脱离 ( rhegmatogenous retinal detachment,RRD) 治疗：原则是封闭裂孔 巩膜外加压术 玻璃体切除术 预后 手术成功率主要取决于PVR情况 视力恢复取决于黄斑脱离情况 声音 返回 第四节 视网膜色素变性 ( retinitis pigmentosa,RP) 概述 视锥、视杆营养不良 以多种方式遗传 临床表现 双眼发病，夜盲，视野逐渐缩小 赤道部骨细胞样色素沉着并向前后扩展。 视盘萎缩，视网膜小动脉变细。 视野检查有中周部暗点、环形暗点 电生理检查（EOG、ERG)异常 声音 返回 第四节 视网膜色素变性 ( retinitis pigmentosa,RP) 治疗：无有效治疗方法 避光 维生素 声音 返回 第四节 视网膜母细胞瘤 ( retinoblastoma,RB) 概述 多在3岁以前发病 症状：白瞳症 儿童最常见原发性眼内恶性肿瘤 与染色体14q14的抑肿瘤RB基因缺失有关 临床表现 视网膜黄白色隆起 主要沿视神经等向颅内或眶内转移 声音 返回 第四节 视网膜母细胞瘤 ( retinoblastoma,RB) 诊断 临床表现+超声波+CT 与Coats病、转移性眼内炎等鉴别 声音 返回 第四节 视网膜母细胞瘤 原则：首先挽救生命 其次保留眼球及有用视力 化疗、放疗及手术 治 疗 ( retinoblastoma,RB) 预后 早期发现结合化疗可取得良好预后 声音 返回 思考题 论述题 名词解释 棉绒斑 樱桃红斑 白瞳症 试述糖尿病视网膜病变的临床表现及治疗原则。 试述视网膜脱离原因及临床表现。 试述AMD的分型 * * * * * * * * * * * 视网膜病 南京医科大学附属无锡二院眼科 多媒体教学 第一节 概 述 第二节 视网膜血管病 第三节 黄斑病 第四节 视网膜脱离 第五节 视网膜色素变性 第六节 视网膜肿瘤 导学 习题 声音 返回 第一节 概述  声音 返回 复习解剖 视网膜色素上皮细胞 视杆视锥 细胞 神经节细胞 双极细胞等 第一节 概述 声音 返回 视网膜水肿 （一）血循环障碍与视网膜缺血引起的病变 细胞性水肿 细胞外水肿 第一节 概述 声音 返回 视网膜渗出 （一）血循环障碍与视网膜缺血引起的病变 硬性渗出 棉绒斑 第一节 概述 声音 返回 视网膜出血 （一）血循环障碍与视网膜缺血引起的病变 视网膜深层出血