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域名注册申请表 域名： 域名对应网站备案号： 所属注册服务机构： 注册人姓名： 注册人组织： 注册人地址： 注册人电话： 注册人传真： 注册人电子邮件： 管理联系人ID（选填）： 技术联系人ID（选填）： 缴费联系人ID（选填）： 承办人ID： 主域名服务器名： 主域名服务器IP地址： 辅域名服务器名： 辅域名服务器IP地址： 注册日期： 过期日期： 申请单位（盖章）： 　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日 注册服务机构审核结果（盖章）： 年 月 日 说明：注