有创-无创机械通气序贯脱机治疗严重呼吸衰竭的临床效果探析.pdfVIP

临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第 14 卷 第 21 期（总第 317 期）2016 年 7月 有创-无创机械通气序贯脱机治疗严重呼吸衰竭的 临床效果探析 张先锋① 【摘要】 目的： 方法：将笔者所在医院 2013 年 1 月 -2016 年 1 月收治的 60 例 探究有创 - 无创机械通气序贯脱机治疗严重呼吸衰竭的临床效果。 严重呼吸衰竭患者作为研究对象，随机将患者分成研究组与对照组，每组 30 例，对照组实施有创通气治疗，研究组实施有创 - 无创机械通气治疗； 对比两组治疗前后的动脉血气分析、再次插管率、住院时长与死亡率。结果：研究组患者在治疗后动脉血气分析指标与对照组比较均显著改善；研 究组与对照组治疗后再次插管率分别是 10 00%、33 33%，患者死亡率分别是 3 33%、20 00%，研究组治疗后的再次插管率、死亡率较对照组均显著 降低，且研究组患者治疗后的住院时长与对照组比较明显缩短，差异均有统计学意义 (P0 05)。结论：有创 - 无创机械通气序贯脱机在治疗严重呼 吸衰竭的临床效果显著，能够促进患者通气功能改善，有效降低患者死亡率。 【关键词】有创 - 无创序贯机械通气； 严重呼吸衰竭； 慢性阻塞性肺疾病； 临床效果 中图分类号 R563.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)21-0034-03 doi 10 14033/j cnki cfmr 2016 21 017 呼吸衰竭指的是多种疾病造成的重度呼吸困难而引发的一 种常见病、多发病，同时临床疗效较差，若患者发展成重型呼 组临床综合征，主要表现为严重呼吸功能障碍，是呼吸内科一 吸衰竭，通常患者死亡率偏高 [1] 。当前治疗呼吸衰竭比较有效 ①厦门市第三医院 福建 厦门 361100 的方式是有创机械通气，且多采用传统通气方法，患者在常规 义 (P0.05)；两组第二产程及第三产程比较差异无统计学意义 产妇在很大程度上摆脱了不良情绪的产生。其次，从缩宫素使 (P0.05)，具体见表 2。 用率看，观察组明显高于对照组，且其第一产程活跃期阶段时 表2 两组分娩各阶段产程时间比较 min 间明显短于对照组，差异均有统计学意义 (P0.05)；可见，分 组别 活跃期 第二产程 第三产程 娩镇痛术对缩短分娩产程、减少产妇痛苦具有较为明显的效果。 观察组 (n=234) 121 33±40 36 50 14±18 47 4 19±1 36 另外，产妇在大量缩宫素的使用条件下并未延长第二产程及第 对照组 (n=234) 213 25±38 46 53 67±19 04 5 07±1 48 三产程的时间，且其产后出血率与新生儿窒息率没有出现上升 情况，可见，对产妇进行必要的分娩镇痛术具有较高的安全性 2.3 两组产程各项临床情况比较 水平 [7] 。此外，分娩镇痛术有助于降低剖宫产率，对母婴均具 观察组缩宫素使用率明显高于对照组，差异有统计学意义 有较高的保护价值。 (P0.05)；观察组剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义 综上所述，在分娩镇痛术基础上的无痛分娩手段并不对产 (P0.05)；两组新生儿窒息率、产后出血率比较差异无统计学意