深板层角膜切除联合自体全角膜结膜筋膜瓣遮盖术治疗老年严重角膜溃疡.pdfVIP

2015 NO.22 中外医疗 China oreignMedical reamen 深板层角膜切除联合自体全角膜结膜筋膜瓣遮盖术 治疗老年严重角膜溃疡 王宇雷 河南省宜阳县中医院眼科袁河南洛阳 471600 [摘要] 目的探讨应用深板层角膜切除联合全角膜结膜筋膜瓣遮盖术治疗老年严重角膜溃疡的治疗效果 方法 回顾性分 析2006年1月要2013年4月在该院确诊的严重角膜溃疡渊无穿孔冤老年患者55例渊55眼冤袁经2周全身和局部用药治疗无 效袁或病情加重袁不愿或不能接受角膜移植袁行深板层角膜切除联合全角膜结膜筋膜瓣遮盖术袁术后对原发病继续药物治 疗袁15耀20d拆线 术后随访3耀9个月 结果术后54例患者角膜刺激症状明显减轻袁1个月后消失袁2耀3个月时角结膜筋膜 厚度稳定袁接近 1/2角膜厚度袁溃疡全部愈合袁未见角膜穿孔角膜葡萄肿等并发症 1眼出现角膜溶解重度眼内炎袁行眼内容 剜除术 总治愈率98.2% 55眼中40眼术后视力较术前有提高袁占渊72.7%冤袁与术前相比差异有统计学意义渊字2=10.03袁P约0.05冤 结论对药物治疗无效的采用深板层角膜切除联合全角膜结膜筋膜瓣遮盖术可以治愈老年严重角膜溃疡袁保存眼球 并发重 度眼内炎者可行眼内容剜除术 [关键词] 角膜溃疡曰结膜筋膜瓣遮盖曰板层角膜切除曰老年 [中图分类号]R4 [文献标识码] A [文章编号]1674-074圆渊圆园员5冤08渊a冤原园097-03 Application of Deeper Lamellar Keratoplasty Combined with Autologous TotalCornealConjunctival-fascialFlapCoveringSurgeryinTreatmentof SenileSevereKeratohelcosis WANGYu lei Departmentofophthalmology,YiyangCountyChinesemedicinehospital,Luoyang,HenanProvince,471600China [Abstract]Objective Toobservetheeffectofdeeperlamellarkeratoplastycombinedwithtotalcornealconjunctival fascialflap coveringsurgeryinthetreatmentofsenileseverekeratohelcosis. Methods Aretrospectiveanalysisonclinicaldatawasperformed on55senilecases(55eyes)whowerediagnosedseverekeratohelcosis(noperforation)inourhospitalformJanuary2006toApril 2013.Itwasinvalidwith2weeksofsystemicandtopicalmedicationtreatment,andtheywereunwillingorunabletoacceptthe cornealtransplantation.Thesurgeryofdeeperlamellarkeratoplastycombinedwithtotalcornealconjunctival fascialflapcovering wereperformed,andfurtherpostoperativedrugtreatmentwasbasedontheprimarydiseases,stitchedat15 20dayspostoperative ly,theywerefollowe