注射用头孢曲松钠致严重过敏反应一例.pdfVIP

临床经验 注射用头子包曲松纳致严重过敏反应一例 冯成红周晓梅 四川大学华西第二医院药学部 四川省成都市 610041 [ 摘 要] 近年来，头抱曲松引发了多起不良的反应甚至是死亡. 2008 年7 月份，国家食品药品监督管理局的发言人颜江瑛指出， 抗感染药物的不良反应报告数量占了药品不良反应的总报告数量的 50%. 尤其是头抱曲松的不良反应量在抗感染的药物中又占据了很高 的比例. 现报告我院收治的 1 1f~使用头J包曲松钩发生的严重不良反应事件，同时对该药品的基础知识进行复习，探讨今后如何在临床用 药上给予医生正确的使用和规迫其用药风险. [ 关键词 H主射;头抱曲松纳;过敏 另有郑敏[l) 报道连续使用头抱幽松纳的 软组织感染以及耳鼻喉科感染、除毒症、脑 1 病例介绍 过程中发生过敏性休克死亡案例 l 例，女性， 膜炎、创伤感染、腹部感染、生殖系统感染、 患儿，性别: 女，年龄: 12 岁。于当 6 岁。因发热、单声咳嗽并且伴有喷骥1 天就 防御功能减退者感染等问. 头T包刷松纳的不 地医院行阑尾切除术 10 天后，于2013 诊。双扁桃体肿大，咽部充血，心肺正常， 良反应以全身性损害、神经和精神系统损害、 年 11 月 1 5 日至 2013 年 11 月 1 8 日静脉用头 既往没有药物过敏史，.曾多次使用头抱幽松 皮肤及其附件损害为主，消化、秘尿、呼吸 抱幽松〈上海罗氏制药〉抗感染治疗: 1.5g1 俐。于当地个体诊所以上急性扁桃体炎，呼 系统的不良反应1 :事件也相对较多I坷，过敏反 次地次Id 抗感染，后背部出现红萝伴明显 吸道感染给予头泡幽松纳加入 10% 的葡萄糖 应是头抱幽松纳最常见的严重不良反应之一. 的皮肤瘦瘁，于当地医院静脉用地塞米松， 液250ml. 静脉点滴. q d (没有做皮试). 第 头抱菌素类药物本身无免疫原性，不引发过 葡萄糖酸钙等抗过敏药物，效果不佳，于 12 2 次重复使用(与第 1 次时间间隔为21h， 用 敏反应，其高分子聚合物杂质是主要的过敏 月 2 日转入我院进行治疗. 入院查体T 为 药批号相同).忽儿开始出现连续喷嚷，喉部 原. 368 (;, P 为96 次/分. R为20 次/分.急 不适现象，然后出现呼吸停止，心跳缓慢的 性病容，自主体位，神志消楚，全身密集分 3 小结 症状。思考为过敏性休克反应. 王金全Jl)报i总 布大小不一的红斑，四肢红斑整合成片，在 患者男性. 18 岁.诊断早期梅毒合并淋病. 本例患儿在使用头抱幽松纳3 天后，产 四肢伸俱l见大小不一水瘾，未见R在痛、~烂、 给予普鲁卡因青霉素80 万U. 1 次I d肌注.