线粒体KATP通道介导远端缺血预处理对严重失血性休克大鼠在体心脏功能的保护作用.pdfVIP

安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui 2014Jun;49(6) ·735· 线粒体K 通道介导远端缺血预处理对严重失血性 ATP 休克大鼠在体心脏功能的保护作用 胡宪文,蒋玲玲,刘晓芬,吴 云,李 云,张 野 摘要 目的 观察远端缺血预处理(RIPC)对严重失血性休 micpreconditioning,RIPC)对缺血再灌注心肌具有 克大鼠在体心脏功能的保护作用及其机制 方法 32 只雄 保护作用,然而 RIPC是否能够减轻严重失血性休 性SD大鼠,体重300~350g,随机分成4组:对照组(C组) 克与复苏导致的心肌缺血再灌注损伤,从而维护心 失血性休克组(S组) RIPC组(R组) RIPC +线粒体 KATP 脏功能,目前国内外尚无报道 该研究旨在观察 通道阻滞剂组(B组),每组8只 采用经大鼠颈动脉60min RIPC对在体大鼠失血性休克与复苏后心脏功能的 内放血占总血容量50%,观察30min后经颈静脉30min 回 影响,为临床应用提供参考依据 输释放的血液建立严重失血性休克和复苏模型 在放血前 双侧后肢以止血带捆绑阻断血流5min, 再灌注5min,反复 1 材料与方法 4个循环形成RIPC B组在 RIPC前 15min经颈静脉注入 线粒体K 通道阻滞剂(5羟基葵酸盐)10mg/kg C组所 1.1 药品和仪器 戊巴比妥(VirbacAHInc, 批 ATP 有手术操作同S组,但不放血 持续监测心电图 平均动脉 号:E0149);5-羟基葵酸盐(美国 Sigma公司,批号 压(MAP)到血液回输后2h,在放血前 放血后 输血前 输 SLBC7951V);抽血输血双向全自动输液泵(Genie 血后即刻 输血后12h用彩色超声仪测量心输出量(CO) TM Touch ,美国); 动物呼气末 CO 监测仪(End-Til 2 左室射血分数(LVEF) 左室短轴缩短率(LVFS) 心肌做功 IL200,美国 Midmark-Cardell公司);动物血压心电 指数(MPI) 左室后壁厚度(LVPWD) 结果 在失血和休 图监护仪(Series7010 monitor, 美国 Marquette 公 克阶段,与 C 组比较,S组 B 组和 R 组 MAP CO LVEF 司) LVFS均降低(P 0．01),MPI LVPWD升高(P 0．01);血 1.2 实验动物 健康成年雄性 SD 大鼠32 只,清 液回输后,与 C 组比较,R组 MAP CO LVEF LVFS MPI LVPWD差异无统计学意义;与R组比较,S组和B组MAP 洁级,6月龄,体重300~350g,由Harlan 实验中心 CO LVEF LVFS明显降低(P 0．01),MPI LVPWD 明显升 提供,大鼠自由摄食进水,在室温(22±1)℃,相对 高(P0.01);S组和B组各心脏功能指标差异无统计学意 湿度(50±5)%,光照/ 黑夜周期 12h/12h环境中 义 结论 RIPC明显保护严重失血性休克大鼠在体心脏功 适应饲养1周后实验 术前12h禁食 能,其保护作用可能与线粒体K 通道激活有关 1.3 动物分组 32 只大鼠随机分为4 组(每组8 ATP 关键词 远端缺血预处理;失血性休克;心功能;线粒体