急性酒精中毒致呼吸心跳停止抢救及护理体会.docVIP

急性酒精中毒致呼吸心跳停止抢救及护理体会 【关键词】 中毒；心跳呼吸停止；抢救 我科2000年以来，收治了近500例急性酒精中毒导致心跳呼吸停止的患者，经过医生和护士1个多小时的共同努力，终于使患者恢复了心跳、呼吸，转入ICU继续 治疗 。 1临床资料 1.1年龄与性别年龄21岁，性别男。 1.2饮酒量白酒500ml以上。 1.3病因呕吐物阻塞气道，呼吸、心跳停止。 2临床表现 　　体温不升，脉搏扪不到，呼吸为零，血压0/0mmHg,一般情况差，双侧瞳孔等大等圆约5mm，对光反射消失，全身青紫、冰冷。 3抢救与护理 3.1生命体征严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，并做好记录。 3.2保持呼吸道通畅发现粘痰阻塞气道立即吸痰，并给气管插管，呼吸机维持呼吸，开通静脉通道，并给呼吸兴奋剂静脉推注。 3.3心肺复苏术立即给予心肺复苏术，胸外按压时注意按压的部位及力量，给心脏三联针的应用，并给予盐酸钠洛酮静脉注射［1］。 3.4输液及利尿脱水为排除已吸收的毒物，维持酸碱平衡，抗感染和保护胃黏膜均予输液。给抗生素防止肺部感染，给法莫替丁保护胃黏膜，补充能量。给利尿剂，预防脑水肿和加速毒物的排泄。所以保持输液管的通畅，保证药液顺利输入非常重要，最好用留置针。 3.5保暖因患者全身冰冷，所以适当提高室内温度，加盖棉被、给热水袋等保暖措施，及时更换床单、衣服，防止受凉诱发其他疾病，给热水袋时需防烫伤。 3.6洗胃心跳呼吸恢复，病情平稳时遵医嘱给予洗胃。昏迷患者插管洗胃时要注意：胃管插入的深度，洗胃液出入量是否相等，洗出液的颜色、气味等。洗胃过程中严密观察面色、脉搏、呼吸、血压的变化，如有异常立即通知医生进行处理。 3.7心理护理因是昏迷病人不存在心理护理。 4体会 　　多年来的急诊护理工作使笔者体会到：随着病情的多种变化，要注重理论与实际相结合，作为急诊护士在抢救病人的过程中要思维敏捷，操作准确，执行医嘱迅速，穿刺技术过硬。时间就是生命，在平常的生活中，几秒钟几分钟也许并没有多大关系，但在抢救病人时，几秒钟几分钟也许就是一个人的生命，练好技术，工作中尤为重要。做到这些还不够，还应根据患者清醒后常饮酒入院有损面子或入院引致 经济 损失表现后悔同时又怕家人埋怨等不同的心理情况及时与之进行思想交流。同时要做健康 教育 ，在患者清醒及情绪稳定后向其家属宣传酒精及代谢产物乙醛直接损伤肝细胞。一次过量饮酒其危害不亚于一次轻型急性肝炎，经常过量则会导致酒精性肝硬化。而且一般酗酒常在晚餐发生，导致的严重后果是酒后呕吐物阻塞呼吸道后死亡或酒后驾车和晚上光线的影响易造成 交通 事故，身心受伤甚至危及他人的生命。 【 参考 文献 】 1http://www.mianfE.急性酒精中毒患者的护理体会. 1