慢性特发性血小板减少性紫癜患者抗心磷脂抗体和抗核抗体检测的临床意义_0.docVIP

慢性特发性血小板减少性紫癜患者抗心磷脂抗体和抗核抗体检测的临床意义 【关键词】 紫癜 　　【摘要】 目的 探讨慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者抗心磷脂抗体（ACA）、抗核抗体（ANA）和抗可提取性核抗原（ENA）抗体检测的临床意义。 方法 分析 我院44例ITP患者ACA、ANA及抗ENA抗体的检测资料。 结果 在44例ITP患者中ACA阳性者12例，阳性率为27.27%，并有一定比例的ANA及抗ENA抗体阳性者。 结论 ACA是一种自身抗体，能与血小板内膜上的磷脂结合，使血小板减少;据此我们可以通过对ANA及抗ENA抗体阳性的ITP患者进行随访，以便对日后并发系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）等自身免疫性疾病进行预测。 　　关键词 紫癜 血小板减少性 抗心磷脂抗体 抗核抗体 抗可提取性核抗原抗体 　　 The clinical significances of ACA and ANA of patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. 　　【Abstract】 Objective To explore the clinical significances of ACA，ANA and ENA of patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura（ITP）.Methods The serum ACA，ANA and ENA were analysed in44patients with ITP.Results The positive incidence of ACA in44ITP patients was27.27%，and ANA，ENA of some of these patients were also positive.Conclusion ACA is an autoantibody.It can combine with phospholipid of platelet mem-brance，then it lead platelet to reduce.We can observe the patients whose ANA and ENA are positive，and this can be useful in the prognosis of autoimmunity disease，such as SLE，RA. 　　Key words purpura thrombocytopenic antiphospholipid antibody antinuclear antibody extractable nucle-ar antigen antibody 　　特发性血小板减少性紫癜（ITP）系由血小板免疫性破坏，致外周血液中血小板减少的一种出血性疾病，有急性ITP和慢性ITP两种类型。慢性ITP是指病情迁延半年以上而不愈者或经常复发的患者，多发于20～50岁人群，男女发病率约12～3。 目前 多认为其发病与免疫因素有关。笔者对44例ITP患者和30例健康者的血清进行抗心磷脂抗体（ACA）、抗核抗体（ANA）以及抗可提取性核抗原（ENA）抗体检测，旨在为评估患者预后提供一项可靠的生化指标，其结果如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究 对象 本组44例ITP患者均为我院血液科住院患者，年龄13～86岁，平均56.25岁，其中男14例，女30例，血小板计数≤50×10 9 /L，无系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）等自身免疫性疾病。健康对照者30例。分别采集静脉血2ml，分离血清进行测定。 　　1.2 检测试剂 检测ACA、ANA及抗ENA抗体的试剂均购自德国EUROIMMUN公司。 　　1.3 检测方法 　　1.3.1 ACA检测 采用酶联免疫吸附试验。首先将待测血清用标本稀释液按1201稀释，与标准、质控血清同时加入包被的微孔中，经孵育洗涤后再加入酶标记的抗体，孵育洗涤加入显色剂，用酶标仪比色，根据标准曲线 计算 出标本中ACA的含量，含量12×10 3 RU/L为阳性。具体操作详见试剂盒操作说明书。 　　1.3.2 ANA检测 同时采用猴肝片及Hep-2细胞作为抗原基质，用间接免疫荧光法检测ANA，根据猴肝片及Hep-2细胞的细胞核能否产生特异性的荧光来判断标本中有无ANA，以ANA滴度1100为阳性。具体操作详见试剂盒操作说明书。 　　1.3.3 抗ENA抗体检测 采用免疫印迹法。将亲和层析纯化核抗原（nRNP、SSA、SSB、Sm、Jo-1和Scl-70）包被于硝酸