手法整脊中药外敷神灯理疗治疗颈性眩晕150例.docVIP

手法整脊中药外敷神灯理疗治疗颈性眩晕150例 【摘要】 目的：观察整脊疗法配合中药外敷及神灯理疗 治疗 颈性眩晕的疗效。方法：对150例颈椎病眩晕患者使用手法整脊配合中药外敷及神灯理疗治疗。结果：优127例，良12例，好转8例，无效3例，总有效率98%。结论：手法整脊配合中药外敷及神灯理疗治疗颈性眩晕，疗程短，疗效好。 【关键词】 手法整脊 颈性眩晕 中药 外敷 神灯 理疗 　近年来，笔者用手法整脊配合中药外敷及神灯理疗治疗颈性眩晕150例，效果良好，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组150例，均为我院骨科门诊患者，男72例，女78例；年龄最大60岁，最小22岁；病程最长15年，最短7 d。均符合颈性眩晕诊断标准。 　　1. 2 治疗方法 整脊复位法，分3步：(1)理筋缓急法：患者坐位，首先使用基础手法，捏拿颈部肌肉和韧带，提拿肩部肌肉，重点用拇指和中指指腹按揉风池穴，并用掌根轻揉枕部，手法的刺激量以患者能耐受酸胀度为最佳。(2)调脊法：上颈段以C2横突偏右为例，患者坐位，挺直腰部、颈项及肩部放松，颈前屈约35°，左偏35°，右侧旋转45°，医者站于患者背后，左手拇指固定偏歪横突，余四指置于患者右侧头颞部，右手扶持左面部，在右手向右上方旋转的瞬间，左手拇指将横突轻压向患者左前侧，常听到咯的一声，拇指下有轻度移动感，触诊偏歪横突纠正,压痛减轻或消失。下颈段以C5棘突偏右为例，患者取矮端坐位，颈前屈45°，左偏45°，右旋转45°，医者站于患者背后，左手拇指触到偏移棘突固定之，右手掌置于患者下颌部，右手掌向上微提起并向上后旋转，左手拇指稍用力向左侧推按棘突，常听到咯的一声，拇指下有轻度移动感，触之平复或改善。(3)理顺通络法：为善后稳定手法，包括牵抖上肢法及拍打扣击法。头晕症状较重者，做头部按摩。中药外敷：当归25 g，桂枝20 g，川芎20 g，伸筋草30 g，透骨草30 g，威灵仙18 g，防己15 g，荆芥20 g，防风20 g，葛根20 g，丹参20 g，苏木15 g，红花15 g。将上药加工成粗药面，调蜂蜜成糊状，涂于纱布块，患者俯卧放置于颈项部，用神灯照射，1次／d，连续使用30 d。 　　2 结果 　　2. 1 疗效评定标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》有关章节拟定［1］。优：症状、体征消失，TCD检查椎基底动脉供血良好，随访1年无复发；良：症状明显减轻，体征大部消失，TCD检查椎基底动脉供血改善；好转：症状减轻，体征部分恢复；无效：症状体征无改善，TCD检查 治疗 前后无变化。 　　2. 2 治疗结果 优127例，良12例，好转8例，无效3例，总有效率98%。 　　3 小结 　　本病属祖国医学“眩晕”症范畴。《素问·至真要大论》载：“诸风掉眩，皆属于肝”，朱丹溪云：“无痰不作眩，无虚不作眩”，本病以虚为本，病因病机为外伤劳损，体虚或年老体弱，风寒湿邪乘虚而入，痹阻经络，气血运行失畅，瘀血内生，不能上行荣养清灵之府而致，故治疗以疏风通络，活血化瘀之方。热敷于颈部，同时配合手法整脊复位及神灯理疗，能够改善血管弹性，解除椎基底动脉痉挛、狭窄，使神经功能得到恢复［23］。 【 参考 文献 】 　［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.重庆:重庆大学出版社,1995：485586. 　　［2］王 雷,王遵来.中西医结合治疗颈椎病300例［J］.中医药研究,2001,22(4):140141. 　　［3］韦贵康.脊柱相关疾病与手法治疗［M］.北京：人民卫生出版社,2005:80. 1