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有限切开复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折 　　Bohler角、Gissane角、跟骨宽度的变化是判断跟骨骨折程度及预后的重要指标。跟骨骨折大部分为关节内骨折，其主要由于垂直压缩应力引起，导致跟骨高度丧失、宽度增加及距下关节面破坏，X线表现为Bohler角、Gissane角减小。取得良好疗效的关键是距下关节面恢复，跟骨高度、Bohler角、Gissane角恢复正常[4]。因此，我们术中充分显露跟距后关节面，撬拨塌陷的跟距后关节面，骨缺损处取自体髂骨植入，并用克氏针固定距下后关节面。论文联盟www.LWLM.com编辑。 　　术中及术后应注意的事项：(1)手术切口采用外侧L切口，转角圆钝，足部切口位于足背和足底皮肤交界处;(2)皮肤和皮下组织应全层切开，在骨膜下剥离;(3)跟骨是松质骨，植骨既可促进骨折愈合，又可防止关节面塌陷;(4)跟骨出血较多，应常规放置皮片引流;(5)术后加压包扎，冰袋冷敷。 【 参考 文献 】 　　1 黄建华，张明贵，丁浩，等.手术 治疗 跟骨关节内骨折.临床骨科杂志，2000，3(3)：205-206. 　　2 Sanders R，Fortin P，Dipasquale T，et al.Operaitive treatment in 120 displaced intraarticular calcancal fracrures.Results using a prognostic computed tomographyscan classification.Clin Orthop，1993，290：87. 　　3 严盈奇，龚逐良，戴加平.AO跟骨钛钢板治疗移位关节内跟骨骨折.骨与关节损伤杂志，2004，19(3)：205. 　　4 唐坚，陈永胜，孙月华，等.延长的外侧入路治疗跟骨关节内骨折.临床骨科杂志，2002，5(3)：203-205. 1