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男性乳腺癌术后放疗19例疗效分析 作者：于海丽，王平，袁智勇，王志震 【摘要】 目的：评价男性乳腺癌术后放疗的疗效. 方法 ：无远处转移的手术后男性乳腺癌患者41例进行回顾性 分析 ，其中19例接受术后放疗（S+RT组），22例未接受术后放疗（S组）. 结果：S+RT组3，5，10 a局部控制率分别为100%,92%和81%，S组为76%,63%和47%，差异有统计学意义(P0.05)；S+RT组3，5，10 a生存率分别为84%，71%和56%，S组为68%，47%和47%，差异无统计学意义. 结论：放射 治疗 是男性乳腺癌术后辅助治疗的有效手段. 【关键词】 乳腺肿瘤，男性；放射疗法；存活率 　　【Abstract】 AIM: To evaluate the efficacy of postoperative radiotherapy on man breast cancer (MBC). METHODS: The data of 41 postoperative MBC patients were retrospectively analysed; 19 patients were treated with postoperative radiotherapy (S+RT group), while the other 22 patients only recEived surgery (S group). RESULTS: The 3, 5 and 10year local diseasefree rates were better in S+RT group (100%, 92% and 81%) than in S group (76%, 63% and 47%). However , no significant difference was found in the survival rate between the two groups. CONCLUSION: Radiotherapy is effective as an adjuvant therapy to MBC by improving the local control. 　　【Keywords】 breast neoplasms, male; radiotherapy; survival rate 　　0引言 　　男性乳腺癌（male breast cancer, MBC）比较少见，其发病率占乳腺癌的1.0%［1］，在男性恶性肿瘤中所占比例低于1%［2］，但有 文献 报道其发病率近年来有上升趋势，过去25 a里，发病率约升高了26％. 目前 仍以手术治疗为主，放疗在术后辅助治疗中所起作用尚无定论. 为观察男性乳腺癌术后放疗的价值，现对我院196107/200111收治的男性乳腺癌41例进行分析与比较. 　　对象和方法 　　1.1对象 　　手术辅以术后放疗（S+RT）组19例，年龄40～74(58±11.5)岁. 病程（发现症状或检出肿块至就诊时间） 0.17～20 (1.0±0.6) a. 左乳11例，右乳8例，均位于乳晕区. 首发症状为乳房肿块者18例，有痒感1例. 肿瘤最大径1.2～10.0 (3.6±1.5) cm. 按照UICC 1997 TNM分期，期2例，a期7例，b期6例，a期3例，b期1例. 伴淋巴结转移14例. 病理类型：浸润型非特殊癌15例（浸润性导管癌1例，单纯癌7例，腺癌5例，实性癌2例），浸润型特殊癌4例（髓样癌3例，粘液癌1例）. 单纯手术（S）组22例，年龄27～78(58.5±12)岁. 病程0.17～32(1.5±1.4) a. 左乳7例，右乳15例，位于乳晕区17例，外下象限3例，内下象限1例，内上象限1例. 首发症状为乳房肿块者21例，黑痣1例. 肿瘤最大径1～9 (3.5±2.5) cm. 期3例，a期7例，b期7例，a期3例，b期2例. 有淋巴结转移10例. 浸润型非特殊癌17例（浸润性导管癌2例，单纯癌11例，腺癌2例，实性癌2例），浸润型特殊癌4例（髓样癌1例，粘液癌1例，乳头状癌2例），黑色素癌1例. 两组一般资料比较无统计学差异,具可比性(P0.05). 　　1.2方法 　　两组病例均先采用手术治疗，包括改良根治术、全乳切除术、区段切除术和扩大根治切除术，S组分别为16，4，1和1例，S+RT组分别为16，0，3和0例，术后均无肿瘤组织残留. 开始放疗时间为术后6～8 wk，主要为60Co或6 MV直线加速器配合 电子 束照射，改良根治术后照射范围包括锁骨上区和内乳区，部分加照腋窝区、胸壁；区段切除术后照射范围包括锁骨上区、内乳区和腋窝区，1例加照胸壁. 常规