硅油取出术后视网膜再脱离临床分析_0.docVIP

硅油取出术后视网膜再脱离临床分析 【关键词】 视网膜脱离 硅油 眼内压 1对象和 方法 1.1对象200401/200512行硅油取出术后207眼随访中发现37眼（37例）视网膜再脱离(17.87%)，其中男25例,女12例，年龄7~64（平均41.3）岁. 207眼硅油取出术患眼首次术前情况，孔源性视网膜脱离伴PVRC级70例，孔源性视网膜脱离伴PVRD级58例，复发性视网膜脱离伴PVR 19例，巨大裂孔源性视网膜脱离8例，先天性虹膜脉络膜缺损合并视网膜脱离5例，视网膜静脉周围炎继发视网膜脱离3例，严重眼外伤引起的视网膜脱离21例，糖尿病性视网膜病变IV~VI期17例，化脓性眼内炎6例. 其中，孔源性视网膜脱离包括高度近视黄斑孔16例，无晶体眼11例和人工晶体眼13例. 1.2方法首次手术方法为标准三切口玻璃体切除术, 对其中16例因晶体混浊行晶体切除或超声粉碎吸除；尽量切除基底部玻璃体，剥除视网膜前膜，部分使用重水，作气液交换,内放液. 裂孔予冷凝或/和眼内光凝处理. 注入硅油（德国Adatomed药品和医疗产品公司生产的Adatomed牌纯化硅油，黏度为5000 cs，质量密度0.97 g/cm3，屈光系数1.4040）硅油注入量3.5~8.5 mL. 其中21眼下方有裂孔者联合巩膜外环扎或/和外加压术. 术后4~20 mo行硅油取出术，之前检查视力，眼压和并发症等