经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗淹溺的观察与护理_0.docVIP

经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗淹溺的观察与护理 【关键词】 淹溺 　 【摘要】 目的 探讨无创性鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气 治疗 淹溺的 应用 与护理。 方法 对14例淹溺患者在常规抢救、治疗的同时加用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗，观察通气前后动脉血气 分析 中pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化，患者HR、RR、SBP、DBP及临床征象的变化。结果 通气治疗后，14例患者临床症状明显改善，血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等比较差异有显著性（P＜0.05），避免了气管插管机械通气。结论 应用无创性BiPAP呼吸机经鼻（面）通气治疗淹溺，只要熟练掌握各种护理操作，确保患者有效地通气，就能够迅速改善患者症状和低氧血症，避免机械通气，无创性BiPAP呼吸机通气不失为抢救淹溺的一种安全、有效的方法。 　　【关键词】 淹溺；无创；正压通气；护理 　　Nursing and observation of BiPAP ventilation by nasal or facial mask in the treatment of drowning cases 　　【Abstract】 Objective To discuss the application and nursing on drowning treatment by noninvasive Bi-level positive airway pressure (BiPAP) ventilation by nasal or facial mask. Methods 14 drowning patients were treated by BiPAP ventilation with routine treatment,to observe the changes of pH,PaO2,PaCO2,SaO2 of the arterial blood gas and the changes of heart rate（HR），respiratory rate（RR），systolic blood pressure（SBP）,diastolic blood pressure （DBP）and clinical manifestations before and after ventilation treatment.Results 14 patients’ clinical symptoms were improved obviously after noninvasive ventilation，the parameters of pH,PaO2,PaCO2,SaO2 etc were significant difference（P0.05）compared with those before ventilation,avoiding trachea intubation or incision for mechanical ventilation. Conclusion If we master proficiently various of nursing practical skills about it,noninvasive BiPAP ventilation can improve the patients’ symptoms and hypoxemia quickly,avoiding invasive mechanical ventilation,so that it is an effective and secure treatment for successful rescue of drowning. 　　【Key words】 drowning; noninvasive; positive airway pressure ventilation; nursing 　　无创性双水平气道正压（BiPAP）呼吸机是一种压力支持呼吸机，它提供双相气道正压支持呼吸。BiPAP呼吸机在治疗急性肺水肿和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等已取得满意的疗效，但对淹溺患者的应用未见报道。为探讨无创性鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗淹溺的应用与护理，我们对2000年1月~2005年3月我院收治的14例淹溺患者，在常规抢救、治疗的同时，应用BiPAP呼吸机进行通气治疗，取得满意的效果，现将观察结果和护理体会报告如下。 　　1 对象与方法 　　1．1 观察对象 14例淹溺患者，男9例，女5例，年龄14~76岁，平均65岁，其中10例无基础疾病，2例有COPD病史，1例有高血压、冠心病史，1例有癔病史。患者均有不同程度的双