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结肠黑变病的临床观察 【关键词】 结肠黑变病 　　结肠黑变病（melanosis coli, MC）是指结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有脂褐素的一种黏膜色素沉着性病变,是一种少见的非炎症性肠病, 目前 尚无明确有效的 治疗 方法 。本院2003年7月至2006年6月，3812例 电子 结肠镜检查中检出MC 59例（检出率1.5%），经停用蒽醌类泻药，采用其它方法治疗便秘后，效果良好，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组59例，其中男22例，女37例，年龄32～70岁（平均57.1岁；60岁以上38例）；均有便秘史(病史5个月至13年)，42例中长期服用泻药有17例，偶尔服用泻药；合并结直肠腺瘤性息肉12例。 　　1.2 MC诊断标准 （1）内镜下病变部位的结肠黏膜呈局限或弥漫分布的黑色、棕色或暗灰色，边缘和早期病变为黄色或粉红色，呈虎皮斑纹状、槟榔切面样或斑片状，间以灰白色网条状或槟榔切面样弥漫分布于结直肠黏膜上，部分色素颗粒状，血管网隐没，视野反光减弱，显得暗淡，肠壁软，蠕动尚可；（2）组织学检查固有膜内有大量含黑色素的大单核细胞浸润及黑色素沉着，肠壁其他层次正常。 　　1.3 治疗方法 59例均予调整生活饮食习惯，合并有腺瘤的12例均在内镜下予电凝电切。其中31例(观察组)停用蒽醌类泻药，给予中药（基本方：生白术60g，生白芍30 g，生黄芪20 g，枳实1