结肠破裂的护理.docVIP

结肠破裂的护理 【摘要】目的 总结 结肠破裂的 治疗 经验,改善结肠破裂的护理。方法对结肠破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结论结肠损伤术前缺乏特异性临床表现处理结肠破裂的同时,要注意全身情况和进行必要的术前准备,包括止痛、输液、胃肠减压,早期使用抗生素,积极治疗合并伤。加强术后护理,防止术后并发症,才能使患者尽快早日康复。 【关键词】结肠破裂护理 结肠破裂的原因与小肠破裂的原因相同，多因工农业生产外伤、 交通 事故、生活意外及殴斗所致，但开放性损伤较闭合性损伤为多见。有时乙状结肠镜检查或放置肛管和灌肠时，也可能引起结肠破裂，这种情况在结肠本身有病变时尤易发生，因此，操作应非常谨慎。在结肠进行电灼息肉治疗时，可能引起肠腔内气爆，损伤结肠。结肠壁薄，血液循环亦较小肠差，遇外伤时发生破裂的机会较多，且愈合率低。结肠内含有大量细菌，污染力强，肠内容物流入腹腔引起严重的细菌性腹膜炎，时间较久或肠内容较多者可发生中毒性休克。 结肠损伤时，可分为浆膜层破裂、浆肌层破裂及肠壁全层破裂，甚至断裂；肠壁挫伤又有浆膜下血肿及肠壁内血肿；如系膜损伤，有动、静脉断裂或血管血栓形成，造成迟发性肠坏死。 当结肠壁完全破裂或坏死穿孔，结肠内容物(粪便)溢出到腹腔，发生弥漫性腹膜炎，如有粘连，可形成局限性腹膜炎，偶有因穿孔小、粪便渣堵塞而愈合的。结肠内容物为中性，对腹膜刺激较小，早期腹膜炎不明显，容易